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腦挫裂傷的護(hù)理措施

腦挫裂傷護(hù)理措施:

【術(shù)前準(zhǔn)備】

1.臥床休息,床頭抬高15~20度。

2.傷后1~5日內(nèi),嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、體溫、血壓、心率、呼吸、肢體活動(dòng)情況。

3.昏迷者按昏迷病人護(hù)理,超過3天給予鼻飼。

4.補(bǔ)液限制在1500~2000ml。

5.口腔護(hù)理、褥瘡護(hù)理。

6.吸氧。

7.腦脊液漏時(shí),取半臥位。隨時(shí)用無菌棉球擦鼻孔和外耳道,禁忌堵塞或沖洗。觀察腦脊液的流出量、性狀及停止時(shí)間。

8.注意口腔內(nèi)有無動(dòng)搖牙齒,如有應(yīng)拔去。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理若有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。

【術(shù)后護(hù)理】

1.按神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。

2.密切觀察病情變化如血壓、意識(shí)、瞳孔等,觀察72h,注意腦疝的發(fā)生,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。

3.保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開的配合和護(hù)理。

4.躁動(dòng)患者應(yīng)加保護(hù)性約束。

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