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考試輔導
胃、十二指腸疾病輔助檢查:
① 實驗室檢查:糞便隱血試驗陽性提示潰瘍有活動,胃潰瘍 病人持續(xù)陽性提示有癌變的可能;并發(fā)穿孔者白細胞計數(shù)可升高,中性粒細胞比例升高;并 發(fā)出血可出現(xiàn)血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積均下降;并發(fā)幽門梗阻者血液生化檢查可 見[Cl-]↓、[K+]↓、[HCO-3]↑。
② X線檢查:X線胃腸 鋇餐造影是最常用的輔助檢查方法,主要征象為龕影或十二指腸球部變形等。并發(fā)穿孔可在 腹部透視觀察到膈下半月狀的游離氣體影;幽門梗阻病人X線鋇餐造影顯示胃高度擴張、蠕 動減弱、有大量空腹潴留液,鋇劑下沉出現(xiàn)氣、液、鋇三層現(xiàn)象。
③ 胃鏡檢查:診斷消化 性潰瘍最有價值的方法,通過直接觀察和取活組織進行病理檢查可區(qū)別良、惡性潰瘍,并可 檢查是否合并Hp感染,對臨床治療有指導意義。
④ 胃液分析:十二指腸潰瘍病人胃酸分泌 多增高醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理,尤其是空腹或夜間;胃潰瘍病人胃酸分泌正?;虻陀谡!?
外科治療的適應證
① 胃、十二指腸潰瘍急性穿孔。
② 胃、十二指腸潰瘍大 出血。
③ 胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻。
④ 胃潰瘍惡變或可疑惡變。
⑤ 內(nèi)科長期治 療無效的頑固性潰瘍。