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急性心衰簡介:
急性心衰是指急性心臟病變引起的心排血量急驟降低,導致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。以急性左心衰最常見,多表現(xiàn)為急性肺水腫。
1. 病因見于急性廣泛心肌梗死、高血壓急癥等。嚴重心律失常、靜脈輸液過多過快等為常見誘因。
2. 臨床表現(xiàn)
① 嚴重的呼吸困難,伴極度煩躁不安、窒息感、大汗淋漓。
② 頻繁咳嗽,咳出大量粉紅色泡沫痰。
③ 兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音,心前區(qū)舒張期奔馬律,嚴重者出現(xiàn)心源性休克。
3. 處理
① 高流量吸氧。
② 鎮(zhèn)靜,皮下或肌內(nèi)注射嗎啡或哌替啶,使病人安靜,擴張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。
③ 減少靜脈回流,取兩腿下垂坐位或半坐位。
④ 利尿,給予作用快而強的利尿劑靜脈注射。
⑤ 血管擴張劑,靜脈滴注硝普鈉、酚妥拉明或舌下含化硝酸酯制劑,以降低肺靜脈壓。
⑥ 強心藥,靜脈注射快速作用的洋地黃類制劑。
⑦ 氨茶堿,減輕支氣管痙攣醫(yī)學|教育網(wǎng)收集整理,擴張冠狀動脈和加強利尿。
⑧ 糖皮質(zhì)激素。
⑨ 治療原發(fā)疾病和去除誘發(fā)因素。