胃食管反流病的病因：

GERD是有多種因素造成的消化道動力障礙性疾病。主要發(fā)病機制是抗反流防御機制減弱和反流物對食管粘膜攻擊作用的結果。

1、抗反流屏障指食管和胃交接的解剖結構，包括食管下括約肌LES、膈肌腳、膈食管韌帶、食管胃底件的銳角等，其各部分結構和功能上的缺陷均可造成胃食管反流，其中最主要的是LES的功能狀態(tài)。

LES是指食管末端月3～4cm長的環(huán)形肌束。正常人靜息LES壓為10～30mmHg.LES結構受到破壞可使LES壓下降，如噴們失遲緩癥手術后易并發(fā)反流行食管炎。一些因素可導致LES壓降低，如某些激素（如縮但腦素、胰升糖素、血管活性腸肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、藥物（如鈣拮抗藥、地西泮）等。

一過性LES松弛，指非吞咽情況下LES自發(fā)性松弛，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理其松弛時間明顯長于吞咽時LES松弛時間，它是正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是LES靜息壓正常的GERD患者的主要發(fā)病機制。

2、食管清除作用正常情況下，一旦發(fā)生胃食管反流，大部分反流物通過1～2次食管自發(fā)和繼發(fā)性蠕動性收縮將食管內(nèi)容物排入胃內(nèi)，繼容量清楚，是食管廓清的主要方式，余有唾液緩慢中和。故食管蠕動和唾液產(chǎn)生異常常也參與GERD的致病作用。食管裂孔疝，可引起胃食管反流并降低食管對酸的清除，可導致GERD.

3、食管粘膜屏障反流物進入食管后，可憑借食管上皮表面粘液醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理、不移動水層和表面HCO3-、復層鱗狀上皮等構成的屏障，以及粘膜下豐富的血液供應構成的后上皮屏障，發(fā)揮其抗反流物對食管粘膜損傷的作用。故導致食管粘膜屏障作用下降的因素（長期吸煙、飲酒以及抑郁等），將使食管不能抵御反流物的損害。