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產前護理評估健康

2015-07-10 08:42 醫(yī)學教育網
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產前護理評估健康史:

一般資料

年齡:年齡過小易發(fā)生難產;年齡較大,尤其是35歲以上的初產婦,發(fā)生妊娠高血壓綜合征、產力及產道異常的發(fā)病率較高,圍產兒死亡率比30歲以前的孕婦高,而且心理反應程度較重。

職業(yè):接觸有毒物質及放射線的孕婦易發(fā)生胎兒畸形,處于高溫及高噪音(大于85分貝)作業(yè)環(huán)境的孕婦應調換工作。

學歷:學歷較高的孕婦多數(shù)能積極閱讀保健資料,便于孕期指導的開展;學歷較低的孕婦則是孕期教育的重點對象。

民族和信仰:不同的民族有不同的風俗習慣,會影響孕婦營養(yǎng)的攝入,所以要注意評估孕婦的飲食情況,包括有無異食癖,有無擇食習慣,及食物的烹調方法是否合理等。

經濟:經濟收入較高的家庭能很好地滿足孕婦的營養(yǎng)需要,而低收入家庭的孕婦營養(yǎng)狀況往往較差,應注意指導孕婦合理安排飲食。

藥物接觸:評估孕前經常服用的藥物及停藥時間,有無成癮藥物。是否有煙酒嗜好,是否經常處于被動吸煙環(huán)境中。

支持系統(tǒng):了解孕婦家庭支持系統(tǒng)的情況很重要,家庭環(huán)境較好的孕婦,其心理承受能力強,也便于接受懷孕的事實。

丈夫健康狀況:著重咨詢有無遺傳性疾病史。

家庭史

夫妻雙方有無遺傳性疾病及慢性病史,如高血壓、心臟病、糖尿病等,有無雙胎史。

既往史

有無高血壓、心臟病、糖尿病或腎臟病史;有無肝炎、結核病史及接觸史,若有此類疾病,還需了解發(fā)病及治療經過。既往有無手術、外傷史。

月經、婚育史

月經史包括初潮年齡、月經周期、持續(xù)時間等醫(yī)學教育網搜集整理,有助于準確地計算預產期。

婚育史

初婚年齡,丈夫的健康狀況,妊娠次數(shù),流產次數(shù)(自然流產和人工流產,包括藥物流產),生產次數(shù),有無存活子女及其健康情況。既往妊娠、分娩和產褥經過,分娩方式、時間及有無合并癥和治療情況等。

本次妊娠經過早期有無晨起惡心、嘔吐等妊娠反應;有無感冒、發(fā)熱及用藥情況;有無放射線接觸史;胎動開始的時間;妊娠過程中有無陰道流血、頭痛、頭暈、心悸、氣短、水腫等情況。

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