急性胰腺炎護(hù)理常規(guī):
一、概念:
急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,是由于胰腺酶消化胰腺本身所引起的急性炎癥。臨床上將其分為水腫型和壞死型2大類。主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹、血及尿中淀粉酶升高等。
二、護(hù)理:
1、參見ICU一般護(hù)理常規(guī)。
2、禁飲食,胃腸減壓。
3、急性期病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,以促進(jìn)組織修復(fù)和體力恢復(fù)。
4、迅速建立有效靜脈通路輸入液體及電解質(zhì),以維持有效循環(huán)血容量。
5、①嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征及腹部體征醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理,注意有無(wú)多器官功能衰竭的表現(xiàn),如尿量減少、脈搏細(xì)速、冷汗等低血容量性休克的表現(xiàn),積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。
②注意觀察嘔吐物的量及性質(zhì),行胃腸減壓者,觀察并記錄引流液的量及性質(zhì)。
③觀察病人皮膚粘膜的色澤與彈性有無(wú)變化,判斷失水程度。準(zhǔn)確記錄24h出入量,作為補(bǔ)液的依據(jù)。
6、遵醫(yī)囑留取標(biāo)本,監(jiān)測(cè)血、尿淀粉酶、血糖、血清電解質(zhì)的變化,做好動(dòng)脈血?dú)夥治龅臏y(cè)定。
7、妥善固定引流管,觀察并記錄引流液的量、性質(zhì)等。定時(shí)更換各引流袋,注意無(wú)菌操作。
8、遵醫(yī)囑給予抗胰酶的藥物和抑制胰酶分泌的藥物,腹痛劇烈者,可遵醫(yī)囑給予哌替啶等止痛藥,禁用嗎啡,以防加重病情。注意監(jiān)測(cè)用藥前后效果以及疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)有無(wú)改變。