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考試輔導
侵蝕性葡萄胎:
(一) 概述
侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層局部或有遠處轉移。
(二) 病理改變
顯微鏡下可見完整的絨毛結構。
(三) 臨床表現(xiàn)
① 病史: 侵蝕性葡萄胎只繼發(fā)于葡萄胎后,一般在葡萄胎清除后6個月內發(fā)生。② 轉移癥狀: 侵蝕性葡萄胎最常見的轉移部位是肺,其次是陰道、腦等,侵蝕性葡萄胎腦轉移少見,腦轉移為主要的死亡原因。轉移到陰道,陰道有不規(guī)則出血,轉移到肺出現(xiàn)咯血、咳嗽、血痰、呼吸困難、胸悶、胸痛。轉移到腦有頭痛、視物障礙、嘔吐等。
(四) 輔助檢查
測定絨毛膜促性腺激素(HCG)、超聲檢查、CT和MRI檢查。
(五) 治療要點
治療原則: 以化療為主,手術為輔。
(六) 護理措施
1. 肺轉移病人的護理,密切觀察病人又無咳嗽醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理、咯血、胸悶、胸痛等癥狀,呼吸困難病人應間斷給氧,取半臥位,有利于痰排出。
2. 腦轉移病人的護理,應置于單間專人護理,嚴密觀察并有無頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀。抽搐病人應安置床欄,防止摔傷,應急使用開口器,以防舌咬傷。