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小兒泌尿系統(tǒng)的生理特點概述

小兒泌尿系統(tǒng)的生理特點:

1. 腎小管重吸收及排泄功能新生兒生后數(shù)周近端腎小管重吸收功能發(fā)育逐漸成熟,鈉吸收與成人相似,但排鈉能力較差,若輸入鈉過多,使細(xì)胞外液擴張,容易發(fā)生鈉潴留和水腫。

2. 濃縮和稀釋功能新生兒及嬰幼兒濃縮尿液功能不足,排出溶質(zhì)所需的液量相對較多,嬰兒尿中每排泄1mmol/L溶質(zhì)至少需水14ml,成人僅需07ml,故入量不足時易發(fā)生脫水甚至誘發(fā)急性腎功能不全。

3. 小兒排尿特點① 排尿次數(shù): 大多數(shù)新生兒在生后24小時內(nèi)排尿,99%在48小時內(nèi)排尿;出生后頭幾日每日僅排尿4~5次,1周后因進(jìn)水量增多而膀胱容量較小,每日排尿增至20~25次,1歲時每日排尿控制在15~16次,至學(xué)齡前和學(xué)齡期每日排尿6~7次醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。② 每日尿量: 小兒24小時尿量個體差異較大,新生兒生后48小時正常尿量為每小時1~3ml/kg,每小時4mg/m2,定性試驗則表現(xiàn)為異常陽性。③ 尿細(xì)胞和管型: 正常清潔新鮮尿液離心后沉渣鏡檢,紅細(xì)胞<3個/HP,白細(xì)胞<5個/HP,透明管型偶見。12小時尿細(xì)胞計數(shù)(Addis count)正常為: 紅細(xì)胞<50萬,白細(xì)胞<100萬,管型<5000個。

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