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子宮肌瘤導致不孕的情況

2015-04-13 13:57 醫(yī)學教育網
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子宮肌瘤導致不孕的情況:

子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見的實體性良性腫瘤。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的,好發(fā)于30~40歲年齡段,可單個或多個生長,大小不一。子宮肌瘤的病因尚不清楚,但大多數(shù)認為與體內過多雌激素刺激有關。子宮肌瘤患者中不孕發(fā)生率約22~32%,其中以粘膜下肌瘤不孕發(fā)生率最高。子宮肌瘤根據(jù)其發(fā)生部位可分為漿膜下肌瘤,肌壁間子宮肌瘤,粘膜下子宮肌瘤,子宮頸肌瘤,韌帶肌瘤等。一般小的或單發(fā)的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。

子宮肌瘤導致不孕可有以下幾種情況:

(1)較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利于精子通過,以及受精卵著床和胎兒發(fā)育。

(2)生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處,造成阻塞。

(3)生長在闊韌帶內的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。(4)生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠離后穹窿部的精液池,不利于精子進入子宮頸口。

(5)生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內放置了一只球形的宮內節(jié)育器,妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血,壞死,萎縮,也不利于受精卵著床。

(6)子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率醫(yī)|學教育網搜集整理、幅度及持續(xù)的時間高于正常基線,干擾受精卵著床或者著床后發(fā)生流產。

當肌瘤伴發(fā)子宮內膜增殖癥時,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宮出血,招致感染,使輸卵管發(fā)生阻塞,均可造成不孕。

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