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T管引流護理常規(guī)

2015-04-13 16:28 醫(yī)學教育網
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T管引流護理常規(guī):

一、概念:

膽總管探查術后放置T型管,主要目的是膽道減壓、預防術后膽漏、預防術后狹窄及術后經T管處理膽道殘余結石等。

二、護理:

1、妥善固定。防止因翻身、活動、搬動時受到牽拉而脫出。對躁動不安的病人應由專人守護或適當加以約束,防止T管拔出。

2、保持引流通暢。平臥時引流管應低于腋中線,站立或活動時應低于腹部切口,以防膽汁逆流引起感染。

3、觀察并記錄引流的量、顏色和性狀。術后24小時內引流量較少,約300~500ml,常呈淡紅色血性或褐色或深褐色;以后引流量逐漸增加,呈淡黃色、漸加深成金黃色,清亮;隨膽道末端通暢引流量逐漸減少。

4、預防感染。長期置管者,每周更換無菌引流袋1~2次醫(yī)|學教育網搜集整理。引流管周圍皮膚保持清潔干燥。

5、拔管。術后2周以上,病人無腹痛、發(fā)熱,黃疸消退,血象、黃疸指數(shù)正常,膽汁引流量減少至每日200ml,清亮,膽管造影或膽道鏡證實膽管無狹窄、結石、異物、膽道通暢;試夾閉T管24~36小時以上無不適,可考慮拔管。

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