腦室內(nèi)引流術

一、腦室——心房引流術護理1.術前按常規(guī)準備。

2.剃頭及右側頸部備皮。

3.術后按神經(jīng)外科護理常規(guī)。

4.觀察心率變化（少數(shù)患者可出現(xiàn)早搏或心跳驟停）。

5.術后5—7d如出現(xiàn)高熱不退應考慮腦膜炎，敗血癥或排異反應。

6.防止顱內(nèi)壓低壓綜合征（患者起床后出現(xiàn)頭昏、嘔吐、虛脫，應給予頭低腳高位，并靜脈補充低滲液體）。

7.準備硅膠引流管（1）檢查閥門裝置是否正常醫(yī)學教育網(wǎng)搜集`整理，是否通暢。

（2）將全套裝置拆開后浸泡在 10%甲醛溶液中浸泡 4h.（3）從甲醛溶液中取出后用清水反復沖洗干凈，并多次按壓閥門，排出管內(nèi)的甲醛溶液。

（4）沖清后煮沸消毒6h（主要殺滅致熱源）。

（5）手術日再次煮沸消毒使用。

（6）閥門裝置不能隨意拆卸。

二、腦室——腹腔引流術護理1.術前準備按常規(guī)。

2.剃頭及腹部皮膚準備（從劍突到劍突下10cm）。

3.術后按神經(jīng)外科護理常規(guī)。

4.按時按閥門，防止引流管阻塞（手術時用甲紫做好閥門標記）。術后1—3d每3～4h按閥門15次左右。

5.注意腹部癥狀如腹痛、胃腸道的不適，隨時向醫(yī)生匯報。如1周后癥狀不改善或加重，提示有并發(fā)腹膜炎的可能。

6.觀察有無顱內(nèi)血腫癥狀（腹腔引流可在短時間內(nèi)使顱內(nèi)壓下降較快，因皮質塌陷，血管拉長、斷裂而易形成硬膜外血腫或硬膜下血腫），要密切觀察頭痛、意識改變等癥狀。