抑郁癥是以明顯而持久的情緒低落為主的精神障礙。常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查分析,全世界人口中抑郁癥的患病率約為3%,其死亡率高居世界第三位,以女性最為常見(jiàn)。對(duì)抑郁癥患者,除了藥物治療外,科學(xué)及有效的護(hù)理對(duì)于抑郁癥的康復(fù)是很有必要的。
1.做好心理護(hù)理針對(duì)新入院病人恐懼、孤獨(dú)、無(wú)助無(wú)望的心理,護(hù)理人員要主動(dòng)接觸病人,了解他們的基本需求。可以通過(guò)溫和、親切的語(yǔ)言以及撫摸、握手等非語(yǔ)言的接觸,表達(dá)對(duì)病人的關(guān)心和支持,幫助病人樹(shù)立起治愈的信心;對(duì)治療期的患者要多與其談心,鼓勵(lì)病人宣泄內(nèi)心的郁悶,訴說(shuō)心中的感受。在交談中要注意傾聽(tīng),及時(shí)解答病人提出的疑問(wèn)。抑郁癥病人反應(yīng)較遲鈍,接觸較被動(dòng),所以護(hù)理人員要主動(dòng)去接觸病人,了解病人的愛(ài)好,鼓勵(lì)病人參加各種文娛活動(dòng),對(duì)其好的表現(xiàn)要及時(shí)給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)恢復(fù)期的患者要幫助其處理好生活中的各種問(wèn)題。用實(shí)際病例去說(shuō)服患者,幫助病人認(rèn)識(shí)到哪些是病態(tài)的行為,哪些是正常的行為,教會(huì)病人正確對(duì)待個(gè)人與家庭、社會(huì)的關(guān)系。此外,還要幫助病人樹(shù)立起健康的生活、學(xué)習(xí)和工作的良好心態(tài),達(dá)到心理、社會(huì)功能的全面恢復(fù)。
2.保證病人安全首先,要為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境,對(duì)新病人要熱情接待,主動(dòng)介紹醫(yī)院的環(huán)境及病房的一些規(guī)章制度,并將其隨身攜帶的危險(xiǎn)物品交護(hù)士妥善保管,使病人感到醫(yī)護(hù)人員值得信任,讓病人產(chǎn)生安全感。
3.做好生活護(hù)理抑郁癥的病人往往伴隨胃腸功能下降,不思飲食,不想?yún)⒓尤粘5囊恍┗顒?dòng),對(duì)一切事物都不感興趣,生活自理能力明顯下降。針對(duì)這些情況,護(hù)士要多督促病人,耐心勸導(dǎo),鼓勵(lì)病人進(jìn)食。對(duì)抑郁性木僵的病人,如不聽(tīng)勸說(shuō)可對(duì)其實(shí)行鼻飼。一旦癥狀緩解要鼓勵(lì)其進(jìn)食。
4.藥物指導(dǎo)抗抑郁藥的應(yīng)用,尤其是新一代抗抑郁藥的出現(xiàn),給抑郁癥病人帶來(lái)了希望。護(hù)理人員應(yīng)向病人講解藥物的作用及副作用,以解除病人的思想負(fù)擔(dān)。有的抑郁癥病人為了達(dá)到自殺的目的,還會(huì)在服藥時(shí)藏藥漏服,等攢夠一定數(shù)量的藥后再實(shí)施其自殺計(jì)劃,這是非常危險(xiǎn)的。因此護(hù)士在為病人發(fā)藥時(shí),一定要看著病人服下后方可離去,另外,病人出院后,也要囑其按醫(yī)囑服藥,不能自行停藥或減藥。
5.加強(qiáng)巡視抑郁癥的核心癥狀為情緒低落,興趣的缺乏以及樂(lè)趣的喪失。抑郁癥患者的自率很高,自殺方式很隱蔽,而且特別不容易被發(fā)現(xiàn)。對(duì)嚴(yán)重抑郁的患者一定要嚴(yán)加防護(hù),避免意外的發(fā)生。尤其在夜間值班的護(hù)士,更要多巡視病房,發(fā)現(xiàn)佯裝入睡的病人,立即通知醫(yī)生,及時(shí)采取措施,以免發(fā)生意外。同時(shí),還要觀察病人的一些異常舉動(dòng)及情緒的異常變化。如果病人不愿交流,可以向其他病友了解他近日的一些表現(xiàn),以便掌握更多的信息。