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股疝修復術的手術步驟

2016-01-18 10:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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股疝修復術的手術步驟:

1.切口

在腹股溝韌帶下方2~3cm處,以股管位置為中點,作也韌帶平行的斜切口,長約6cm.如屬嵌頓性疝,宜在股管部位作縱行切口,并根據(jù)術中情況向上延長,擴大顯露范圍。

2.顯露疝囊

切開皮膚和皮下組織后,在腹股溝韌帶下方的卵圓窩處分開覆于疝囊表面的脂肪結締組織(包括篩筋膜、股中隔和腹膜外脂肪組織等),顯露疝囊。用兩把小彎止血鉗夾起疝囊后將囊壁切開。用止血鉗夾住疝囊壁的切緣,將囊壁切口張開、提起,即可見疝囊內的腹內臟器(小腸或大網(wǎng)膜等)。在疝囊頸外下方可見大隱靜脈,應注意避免損傷。醫(yī)學/教育網(wǎng)整理搜集。

3.高位結扎疝囊

將疝內容物送回腹腔,用4號絲線高位縫扎疝囊頸,然后剪去多余的疝囊。

4.修復股管

修復股管的方法有兩種:一是將腹股溝韌帶縫于恥骨肌筋膜上,一是將腹股溝韌帶縫于恥骨韌帶上。用4號絲線間斷縫合3~4針,等全部縫好后,再一一結扎。縫合時要避開大隱靜脈和股靜脈,以免損傷。同時,注意縫線不要縫得太近血管,以免壓迫大隱靜脈進入股靜脈處。

5.縫合

仔細止血后,縫合股管下口周圍的筋膜、皮下組織和皮膚。

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