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臨床操作指導-心包切除術后處理

2014-11-27 13:39 醫(yī)學教育網
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1.強心治療左室松解后即可開始使用西地蘭,以后可口服狄高辛防止左心衰竭。

2.利尿縮窄性心包炎病人體內常有水潴留。故術后需要利尿,以減輕心臟負擔。

3.保持電解質平衡術后應嚴格限制鈉的輸入,除非證明有低鈉。尿量多者需要補鉀,以免發(fā)生低血鉀。

4.保持水的負平衡術后要保持水的負平衡,直到病人出現(xiàn)消瘦容貌或水腫及腹水完全消失,肝臟縮小。

5.激素治療術前曾有兩周以上正規(guī)激素治療者,術中及術后早期均需激素治療,持續(xù)到術后3~4日。

6.血管擴張藥術后應觀察病人左心功能,如有左心功能不全,在用強心、利尿藥的同時,可以用血管擴張藥,以減輕后負荷,減輕左室負擔,有助于心臟功能的恢復。

7.證明為結核性縮窄性心包炎者,術后應抗結核治療1年醫(yī)學.教育網整理。

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