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肺包蟲囊腫的癥狀及診斷方法

2015-04-17 14:28 醫(yī)學教育網
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肺包蟲囊腫的癥狀及診斷方法介紹:

肺包蟲囊腫有的無癥狀,當囊腫逐漸長大引起壓迫或并發(fā)感染時,則可能有胸痛、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。囊腫有時也可能破裂,有囊液或小囊進入支氣管內,病人則有陣發(fā)咳嗽、發(fā)熱或其他過敏反應,如休克、皮診等??瘸鑫锍收骋籂睿⒖赡苡心冶诘臄嗥蜃幽?,狀如粉皮。

X線檢查是肺包蟲囊腫的重要診斷方法之一。無并發(fā)感染的肺包蟲囊腫,典型X線征象為圓形或橢圓形陰影,密度均勻,邊緣清晰。囊腫壓迫其周圍肺組織并發(fā)感染則可引起肺炎或肺不張。有的囊腫可與小支氣管相通,則有空氣進入囊內而造成幾種特殊的X線征象:如空氣存留于外囊和內囊之間而使兩者分離,則在X線片上可見囊腫之上有一弧形透明帶,如空氣進入內囊,則可見囊腫內有液面,如內囊破裂萎縮并漂浮于液面之上,則在液面上呈不規(guī)則的陰影,有的書上稱之為“水上浮蓮”征醫(yī)學`教育網搜集整理。

肺包蟲囊腫需與支氣管肺囊腫、支氣管肺癌、肺內轉移瘤、縱隔腫瘤以及局限型膿胸等相鑒別。

化驗檢查:結合病史及X線征象,化驗檢查對于診斷肺包蟲囊腫有重要作用。常做的檢查有下列各種:

(1)包蟲囊液皮膚試驗(Casoni氏試驗):抗原取自人體或羊體內無感染的包蟲囊液,經細菌過濾器過濾后,用生理鹽水稀釋100~1000倍,取0.1毫升作皮內注射。五分鐘后看試驗結果,若注射部位皮膚丘疹超過1cm直徑,即為陽性。強陽性者局部皮膚顯著隆起,且有偽足。

(2)血清補體結合試驗:約在50~60%病人有陽性反應。

(3)白細胞分類檢查中,啫伊紅白細胞有不同程度的增高。

(4)在有囊腫破裂時,痰液醫(yī)學教`育網搜集整理、胃液或胸腔積液的顯微鏡檢查,可能發(fā)現棘球絳蟲的頭節(jié),毛鉤或囊壁,診斷便可確立。

上述檢查以皮膚試驗比較可靠,但也有時呈假陽性反應。各項檢查的陰性結果均不能除外包蟲囊腫的診斷,在寄生蟲已死亡或囊腫已感染時,這些檢查結果可能呈陰性。

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