正畸治療中骨骼的改變：

1、生長(zhǎng)

由于大多數(shù)患者要求正畸治療的時(shí)機(jī)是青春期間，因此必須評(píng)價(jià)每個(gè)患者的生長(zhǎng)潛力，生長(zhǎng)預(yù)測(cè)的第一步確定發(fā)育齡以評(píng)價(jià)顱面生長(zhǎng)的成熟狀態(tài)。快速生長(zhǎng)與身體或器官的成熟率密切相關(guān)，可以將每年生長(zhǎng)增加值構(gòu)成不同的曲線以確定每個(gè)患者的青春生長(zhǎng)高峰。確定顱面骨骼生長(zhǎng)成熟狀態(tài)，可以利用許多生長(zhǎng)預(yù)測(cè)方法，例如頭影測(cè)量的方法，將年增加率添加到正常個(gè)體的頭影描繪圖上來(lái)預(yù)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育，也可以用來(lái)確定個(gè)體的異常生長(zhǎng)狀況，但這種分析僅僅只能確定或預(yù)測(cè)矢向生長(zhǎng)發(fā)育，并且必須以正常個(gè)體作為參照。

伴隨顱面機(jī)制發(fā)育，上下頜間垂直距離也會(huì)增加，這個(gè)空間距離增加可以使牙齒持續(xù)萌出，通常情況下上頜牙齒將占空間的1/3，下頜牙齒占2/3.當(dāng)沿著與FH平面的平行線測(cè)量，可以獲得在不同水平生長(zhǎng)量，上下頜根尖基骨關(guān)系（A點(diǎn)和B點(diǎn)）的差異和它們的關(guān)系。例如，如果再開(kāi)始描繪時(shí)B點(diǎn)在A點(diǎn)后5mm，而預(yù)測(cè)圖上B點(diǎn)在A點(diǎn)后3mm，則預(yù)測(cè)圖顯示下頜比上頜在水平向多生長(zhǎng)2mm.同樣可以測(cè)量上頜最前點(diǎn)與下頜最前點(diǎn)間的距離，可以得到顱面骨垂直向生長(zhǎng)差異。

2、旋轉(zhuǎn)

在正常垂直向生長(zhǎng)期間，頜間生長(zhǎng)可用空間能夠利用來(lái)影響下頜的旋轉(zhuǎn)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如果矯治器抑制了牙齒的正常萌出，下頜將反時(shí)針旋轉(zhuǎn)而進(jìn)入閉合位置，使下頜向前，也減少了垂直向高度。這種情況適用于Ⅱ類(lèi)骨性患者，它往往前面高過(guò)大，唇間裂隙較大，閉合困難。而另一方面，運(yùn)用萌出機(jī)制，可以使下頜鉸鏈?zhǔn)酱蜷_(kāi)，這適用于改善上下頜根尖基骨關(guān)系，例如Ⅲ類(lèi)骨型伴有前下面高減少的患者。

3、正頜外科

嚴(yán)重骨骼關(guān)系不調(diào)的患者，可以通過(guò)正畸與正頜外科結(jié)合的方法進(jìn)行治療。改變或糾正頜骨間的矢向或垂直向不調(diào)。