套筒冠義齒的修復：

隨著技工制作工藝的發(fā)展，患者的義齒審美修復需求，臨床中對精密附著體的修復將越來越多，在精密附著體的修復中，品種繁多，如：按扣式、球帽式、栓道和栓體式、鎖卡式、圓錐套筒冠式等等，制作的形態(tài)迥異萬千，很難確定什么樣的精密附著體最適合什么樣的病例?？傊?，一個成功的精密附著體修復病例，應該是醫(yī)生和技工完美結合的結晶。本文僅就套筒冠式精密附著體的義齒修復中，醫(yī)生和技工必需的配合作一探討。

1、病例確定階段

①醫(yī)生取患者的觀測模型和咬合記錄。

②技工所根據患者的觀測模型和咬合記錄，在精密頜架上，確定就位道的方向，基牙的制備方案。必要時制作備牙指導樹脂罩，相當于預成臨時冠形式。

2、內冠制作階段

①醫(yī)生按照技工的建議和在模型上的指示，備牙取模。一般牙齒的唇或頰側的備牙量比烤瓷牙略多0.3mm，肩臺的寬度1.0mm左右，形態(tài)直角和淺凹型都可以。合面和舌側，近遠中面，根據患者的需要，是制作金屬形式的還是非金屬式的酌情制備。取模和烤瓷牙的要求一樣。

②技工按照醫(yī)生的模型，按常規(guī)制作代型和個別托盤。在代型上按照事先確定的就位道，制作內冠；內冠高度拋光后和個別托盤送到醫(yī)生處。

3、外冠制作和完成

①醫(yī)生把內冠戴入患者口內，觀察其邊緣密合度，如無問題，用個別托盤取精密印模。醫(yī)|學教育網搜集整理注意：內冠一定要戴在基牙上取模，內冠復制在陰模內，切記不要移位和松動。

②技工根據醫(yī)生的個別精密印模，復制樹脂可卸式代型；按照套筒冠的外觀制作要求和醫(yī)生的設計要求，制作外冠和堆塑或烤瓷。

4、病例完成

醫(yī)生把技工送來的，內冠和外冠戴入患者口內，觀察是否密合和翹動；然后粘牢內冠，調試外冠的固位力。至此修復病例完成，囑咐患者，按照修復要求定期復診。有問題及時與技工溝通。

按照上述方配合的套筒冠修復體，將是一個成功的修復體。有興趣的醫(yī)生不妨一試。