急性化膿性腮腺炎概況：

急性化膿性腮腺炎多見于嚴(yán)重的全身性疾病，如胃腸道大手術(shù)等原因造成大量體液喪失、膿毒血癥、長期高熱、脫水等。這些原因造成全身及腮腺局部抵抗力極度低下，口腔內(nèi)致病菌逆行感染至腮腺而發(fā)病。由于生活水平的提高，發(fā)生上述情況的機(jī)會(huì)逐漸減少，即使發(fā)生也能及時(shí)得到糾正，因此急性化膿性腮腺炎的發(fā)病現(xiàn)在比較少見。一般慢性腮腺炎急性發(fā)作可發(fā)生急性化膿性感染，如兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎、舍格倫綜合征繼發(fā)腮腺感染的急性發(fā)作時(shí)，腮腺也可發(fā)生急性化膿性感染，但各自病因、表現(xiàn)、治療及預(yù)后均不一樣。

一、病因：

急性化膿性腮腺炎較少見，為化膿性致病菌所引起，常見的病原菌是金黃色葡萄球菌、鏈球菌。多數(shù)并發(fā)于一些患有嚴(yán)重疾?。ㄈ缂毙詡魅静。┗虼笫中g(shù)后的患者。

正常時(shí)，腮腺分泌大量唾液經(jīng)腮腺導(dǎo)管排入口腔，有幫助消化及沖洗自潔的作用，重病及消耗性疾病，如急性傳染病后期或胸、腹部大手術(shù)后的病員，機(jī)體抵抗力下降，全身及口腔的免疫能力減弱，唾液分泌功能障礙，致病菌經(jīng)腮腺導(dǎo)管逆行進(jìn)入腺體而發(fā)生急性化膿性腮腺炎。此外，外傷或周圍組織炎癥的擴(kuò)展，涎石等亦可引起本病醫(yī)/學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理。

二、臨床表現(xiàn)：

1.病史：

可有全身系統(tǒng)性感染或傳染病引起的發(fā)熱，大手術(shù)后禁食、脫水或全身慢性消耗性疾病的既往史，以及急性感染的全身及腮腺局部表現(xiàn)。

2.臨床表現(xiàn)：

（1）單側(cè)亦可為雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)生急性腮腺腫大、脹痛或持續(xù)性跳痛，張口受限，全身發(fā)熱不適等病癥。

（2）局部病變表現(xiàn)為以耳垂為中心的腮腺腫大，皮膚發(fā)紅，皮溫增高，明顯壓痛，由于腮腺包膜致密，故捫之較硬。

（3）口內(nèi)腮腺導(dǎo)管口紅腫，分泌減少，病變后期當(dāng)擠壓腮腺管口時(shí)，可有淡黃色較稠的膿性分泌物溢出醫(yī)/學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理。

（4）由于腮腺腺體呈分葉狀，故其膿腫形成后可表現(xiàn)為多灶性，即多個(gè)分散的膿腫，加之腮腺筋膜堅(jiān)韌，故即使有膿腫形成亦難以捫及波動(dòng)感。

（5）全身情況較差的患者，急性期感染可向相鄰組織間隙擴(kuò)散，而表現(xiàn)相應(yīng)間隙的蜂窩組織炎的臨床體征，病程后期膿腫穿破腮腺筋膜及相鄰組織，可由外耳道潰破溢膿，亦可在頜后或下頜角區(qū)形成皮下膿腫。

發(fā)病急驟，多數(shù)患者有高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、白細(xì)胞增多等全身癥狀，少數(shù)患者由于機(jī)體狀況衰竭，上述全身反應(yīng)可不明顯。