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乳牙窩洞制備基本要求和原則

乳牙窩洞制備基本要求和原則:

與恒牙大致相同。下面介紹乳牙銀汞合金充填時的備洞特點。

①Ⅰ類洞由于乳磨面之頰舌徑短,所制備洞形的頰壁、舌壁不能過薄,否則易發(fā)生

折裂。一般,頰壁與舌壁之間的距離,最好為頰、舌側(cè)牙尖間距離之1/3~1/2.又因乳牙頸部明顯收縮,若鄰壁過薄亦易折裂,此時應(yīng)作Ⅱ類洞修復(fù)。避免在髓角突出區(qū)做倒凹。齲洞較深時,各線角應(yīng)稍圓鈍,雖壁處若局部齲蝕特別深,為避免意外穿髓,不必強調(diào)底平。

②Ⅱ類洞乳磨牙鄰面齲損多數(shù)延及面邊緣嵴,所以鄰面洞是乳磨牙最常見的洞型。

由于乳磨牙頸部明顯縮窄,為保證齦壁有1mm,以上的寬度,又避免損傷牙髓,軸壁可做成與牙面一致的傾斜狀。軸髓線角應(yīng)圓鈍,避免充填體過薄受楔力而折斷。

鄰面洞的面部分要求與Ⅰ類洞相同,所作鳩尾應(yīng)位于中央窩處,峽部位于頰舌尖之間,寬度不應(yīng)過窄,通常以相當(dāng)于頰舌牙尖距離的1/3-1/2為宜。

當(dāng)鄰面齲損接近面、接觸點未被破壞時,可制備成無臺階的鄰面洞,并在牙尖下作倒凹,以便固位

兩乳磨牙在鄰面同時患齲的情況較為常見,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在制備第一乳磨牙的遠中Ⅱ類洞時,不應(yīng)受第二乳磨牙的近中鄰面形態(tài)的影響,而將遠中鄰面開擴過大(即與第二乳磨牙近中鄰面相等的寬度)使頰、舌側(cè)洞壁很薄,造成折斷

③Ⅲ類洞乳前牙鄰面齲在鄰邦牙有缺失或牙間生理間隙較大時,可在鄰面制備單面洞,洞的外形與鄰面外形相似,但近切緣比近根端部更接近牙髓,備洞和做固位時,應(yīng)避免露髓。若鄰面齲無法作成單面洞時,可備成復(fù)面洞,齲蝕靠近唇面時可制成唇鄰面洞,不必如恒牙要求美觀,限于在舌面開擴制備舌鄰面洞。

④Ⅳ類洞乳牙Ⅳ類洞在臨床上一般不作。齲損部位可用片切配合藥物治療,也可用復(fù)合樹脂充填,若切角缺損無必要修復(fù),也可用玻璃離子粘固粉充填。另有成品聚碳酸脂冠可供修復(fù)切角缺損應(yīng)用。

⑤Ⅴ類洞洞形制備時在齦壁可稍做倒凹,近中壁可稍向外傾斜。較淺的唇、頰、舌面近齦1/3處齲損可不備洞充填,而在去腐后用藥物治療。

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