六齡齒的萌出：

六齡牙的成熟要經(jīng)過一個漫長的發(fā)育階段。六齡牙的形成最早可追溯到胚胎4～5個月左右，與恒牙中的門牙幾乎在同一時間開始形成，出生時六齡牙已經(jīng)開始鈣化，大約2～3歲時牙冠鈣化完成，6～7歲開始萌出，9～10歲牙根發(fā)育完成。

六齡牙的萌出是從頂破牙齦開始的。剛開始時，僅僅是一個牙尖冒出來，牙尖周圍的牙齦一般僅有輕度充血，兒童自己一般感覺不到什么不適癥狀。我們知道，六齡牙一共有四個牙尖。牙齒的萌出就是這樣一個接一個的牙尖露出牙齦表面。隨著牙尖的逐漸浮出，原來覆蓋在六齡牙表面的牙齦漸漸地往遠中方向移動、吸收。因而，有時候看六齡牙表面的牙齦齦瓣就像孤島一樣，從遠中磨牙后墊的根部一直往六齡牙表面延伸。

從六齡牙開始頂破牙齦到完全萌出，約需要6～12個月的時間。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理所以，這一時期，有三個問題是家長經(jīng)常會碰到的。其一，家長不要對六齡牙表面的孤島牙齦齦瓣太大驚小怪。您不要笑，這類家長還挺多的。他們將孤島齦瓣當作腫瘤，心里急得不得了。其二，一般來說，六齡牙萌出時，牙齦很少發(fā)炎，兒童會毫無感覺地度過。但有些兒童口腔衛(wèi)生實在太差，食物滯留在孤島齦瓣的盲袋中引起冠周炎，比較疼痛。此時，應(yīng)該到醫(yī)院請醫(yī)生治療。其三，六齡牙萌出期問，兒童的口腔清潔能力還是太差，對口腔清潔的主觀要求也不是太強，六齡牙將很容易遭遇齲齒，而且發(fā)展迅速，嚴重者不得不將尚未發(fā)育完成的第一恒磨牙拔除。因而，家長要引起高度的警惕。最好經(jīng)常請醫(yī)生檢查，如果牙齒完全萌出的話，立即做個六齡牙窩溝封閉治療。

決定六齡牙萌出時的咬合關(guān)系主要有第二乳磨牙的末端平面、靈長間隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、萌出速度以及上、下頜骨的發(fā)育程度等各種因素。由于第一恒磨牙萌出受第二乳磨牙遠中平面位置影響較大，當頜骨發(fā)育不足或恒磨牙的牙冠較大時，第一恒磨牙向近中移動可以引起第二乳磨牙的遠中根的吸收，臨床稱這種現(xiàn)象為第一恒磨牙異位萌出。這樣就會破壞正常的咬合關(guān)系，引起錯牙合畸形的發(fā)生。此時，可采用開展間隙的裝置，推第一恒磨牙向遠中移位，誘導(dǎo)其成為正常咬合關(guān)系。