磨牙合面開髓的改良：

重度磨損、牙周病及楔狀缺損的患牙做去髓術及根管治療時都要在合面開髓。傳統(tǒng)的開髓洞位于合面的中央，要求與髓室壁呈直線的洞壁，這樣勢必要破壞較多的牙體組織，使患牙成為類似空殼的殘冠，日后發(fā)生冠折的可能性較大。因為，下磨牙合面窩溝與頰舌尖呈V形，其底部還有發(fā)育溝，形成結構上的薄弱點，對合舌尖與V形窩溝呈杵臼關系，合力作用導致的牙冠縱折極易在此處形成，在此部位開髓更增加冠折的危險。

此類牙治療后一般不需冠修復，采用偏頰尖偏近中的小開髓洞，可以使洞壁有更多的厚度，且避開薄弱點，對減少治療后冠折具有積極的意義。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理在開髓道形態(tài)方面，筆者提倡合面與髓頂呈喇叭形的小開髓道，這樣既不影響根管器械的操作，又能保留更多的牙體組織。因為，大多數(shù)磨牙根管上段的形態(tài)走向與喇叭形通道是一致的。