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多形性低度惡性腺癌發(fā)病機制:
光鏡下多形性低度惡性腺癌的形態(tài)學特點是浸潤性生長、組織病理表現(xiàn)的多樣性和細胞學形態(tài)的一致性。腫瘤界限一般清楚,但無包膜,浸潤生長到周圍組織,包括上皮、周圍腺體及結締組織、骨骼等。組織病理在同一腫瘤中可以有不同表現(xiàn),如實性細胞團、腺體或導管樣結構、篩孔狀、小梁狀或囊腔樣等。神經或血管周圍浸潤生長也常見。瘤細胞呈立方狀或柱狀,形態(tài)一致,核卵圓形或梭形,泡狀核或呈點刻狀,核仁小而不明顯,罕見有絲分裂相。細胞質含量不同,少量或中等量嗜酸性或兩染細胞質。腫瘤間質呈黏液樣或玻璃樣變,或為纖維血管間質所分開。有時可見小管內鈣化。
呈乳頭狀生長的低度惡性乳頭狀腺癌,應該視其為多形性低度惡性腺癌的一種組織表現(xiàn),還是應單獨列為一種類型是有爭議的。認為應看作是多形性低度惡性腺癌的一種組織結構表現(xiàn),較之不具乳頭狀生長者更具有侵襲性行為醫(yī)|學教|育網搜集整理。復習文獻報道的101例多形性低度惡性腺癌,其中乳頭狀結構生長顯著的有15例,其復發(fā)率、轉移率,均較無乳頭狀結構者為高:含乳頭狀結構者的復發(fā)率為46.6%,頸部淋巴結轉移率為40%;遠處轉移率6.6%,死于腫瘤者13.3%。而在無乳頭狀結構者的上述情況分別是:17.4%、6.9%、0%和1.2%.