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距骨骨性解剖:
距骨表面三分之二為關(guān)節(jié)軟骨所覆蓋,沒有肌腱或肌肉附著。由前向后可將距骨分為距骨頭、距骨頸和距骨體,后側(cè)另外兩個(gè)重要的解剖結(jié)構(gòu)為距骨外側(cè)突和距骨后突,后突被長屈肌腱溝分為內(nèi)側(cè)及外側(cè)結(jié)節(jié),在距骨后突外側(cè)結(jié)節(jié)后方可發(fā)生距后三角骨。
距骨頭位于由跟骨前、中關(guān)節(jié)面,足舟骨和彈簧韌帶所組成的關(guān)節(jié)復(fù)合體中。其內(nèi)側(cè)為脛后肌腱。相對(duì)于距骨體,距骨頸軸線有15°~20°的內(nèi)傾,距骨頸部沒有關(guān)節(jié)軟骨覆蓋醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,是血供進(jìn)入的主要部位,同時(shí)也是容易發(fā)生骨折的部位。距骨頸底面構(gòu)成跗骨竇和跗骨管的頂部。距骨體前寬厚窄,下寬上窄,與踝穴緊密匹配,可分為上表面、內(nèi)側(cè)面、外側(cè)面和底面。上表面和脛骨遠(yuǎn)端構(gòu)成脛距關(guān)節(jié),外側(cè)面和內(nèi)側(cè)面分別與外踝和內(nèi)踝相關(guān)節(jié),底面則和跟骨后關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)。
距骨外側(cè)突是距骨體外側(cè)關(guān)節(jié)面的延伸,無關(guān)節(jié)軟骨覆蓋,是距跟外側(cè)韌帶的起點(diǎn),距骨外側(cè)突的前方則是距腓前韌帶的附著點(diǎn)。距骨骨質(zhì)致密,因此距骨骨折大多為高能量損傷。
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