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前臂后區(qū)結(jié)構(gòu):
一、淺層結(jié)構(gòu)
前臂后應(yīng)神經(jīng)是橈神經(jīng)的分支,與前臂內(nèi)、外側(cè)的皮神經(jīng)共同分布于該區(qū)的皮膚。
二、深層結(jié)構(gòu)
1.筋膜前臂后區(qū)的深筋膜厚而堅韌,近側(cè)份為肱三頭肌腹腱增強(qiáng);遠(yuǎn)側(cè)在腕背側(cè)增厚形成伸肌支持帶。深筋膜與前臂內(nèi)、外側(cè)肌間隔,尺、橈骨及前臂骨間膜共同圍成前臂后骨筋膜鞘醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
2.肌肉前臂肌后群共10塊,分為兩層。
(1)淺層:共有5塊肌,自橈側(cè)向尺側(cè)依次為:橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側(cè)腕伸肌。它們以一個共同起點(diǎn),即伸肌總腱起自肱骨外上髁后面;另外還起自深筋膜深面及各肌之間的肌間隔。
(2)深層:有5塊肌,旋后肌位于上外側(cè)部,其余從橈側(cè)向尺側(cè)為:拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌和示指伸肌。由于伸、展拇指的3塊肌肉從深層淺出,經(jīng)橈側(cè)腕長、短伸肌腱的淺面,故將淺層肌又分為兩群:外側(cè)群為橈側(cè)腕長、短伸肌及肱橈?。缓笕簽橹干旒?、小指伸肌和尺側(cè)腕伸?。环謩e由橈神經(jīng)和骨間神經(jīng)的分支支配。兩肌群間的縫隙,因無神經(jīng)走行,是前臂后區(qū)手術(shù)的安全人路。
3.血管神經(jīng)束由骨間后神經(jīng)、血管組成,走行于淺、深層伸肌之間醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
(1)橈神經(jīng)深支和骨間后神經(jīng):橈神經(jīng)在肘窩分為淺、深二支。深支行向下后,發(fā)支支配橈側(cè)腕長,短伸肌和旋后肌,隨后穿入旋后肌,并在橈骨頭下方5~7cm處穿出該肌,改名為骨間后神經(jīng),發(fā)支支配其余諸肌。
(2)骨間后動脈:起自骨間總動脈,經(jīng)骨間膜近側(cè)緣進(jìn)入前臂后區(qū),在淺、深層之間伴骨間后神經(jīng)下行,分支營養(yǎng)臨近諸肌,并參與肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)。該動脈有骨間后靜脈伴行。
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