重病人基礎(chǔ)護(hù)理落實目標(biāo):
1、三短:頭發(fā)、胡須、指(趾)甲。
2、六潔:皮膚、頭發(fā)、口腔、手足、會陰、肛門。
3、三保持:保持各種導(dǎo)管位置正確、清潔、固定、通暢(管路護(hù)理不依賴陪人,標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范)。
4、保持床單位清潔、整齊、平整,無尿漬和血漬。
5、保持病人臥位舒適,符合治療、護(hù)理要求。四無:壓瘡、燙傷、墜床、護(hù)理并發(fā)癥。
6、重病人病情“九知道”:床號、姓名、診斷、主要病情、治療、護(hù)理問題、護(hù)理措施、心理狀態(tài)、特檢陽性結(jié)果。
7、病情觀察四及時:發(fā)現(xiàn)病情及時、報告醫(yī)生及時、搶救處理及時、護(hù)理記錄及時醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。
8、三查七對的內(nèi)容:
三查:操作前、操作中、操作后查。
七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。
9、護(hù)理交接班要做到:
四看:看各種執(zhí)行單、看醫(yī)囑本、看體溫本、看各項護(hù)理記錄是否完整準(zhǔn)確。
五查:查新入院病人、查危重癱瘓病人、查術(shù)前準(zhǔn)備病人、查大小便失禁病人、查術(shù)后病人。
一巡視:對重點病人進(jìn)行床邊巡視。
10、病人自理與護(hù)理服務(wù)的關(guān)系:
⑴準(zhǔn)確把握分級護(hù)理原則。
⑵護(hù)士提供服務(wù)要做到規(guī)范、到位。
⑶病人能自理的,鼓勵病人自理,并根據(jù)等級護(hù)理要求指導(dǎo)病人自理。
⑷溝通、交流很重要。
⑸患者告知和患者的安全管理應(yīng)該到位。