吸痰法:
(一) 目的
吸痰法是通過負(fù)壓吸引的方法,經(jīng)口、鼻或人工氣道將呼吸道分泌物吸除,以保持呼吸道通暢的一種治療手段。適用于危重、昏迷、年老及麻醉等病人,防止病人因咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或會厭功能不全,導(dǎo)致痰液不能咯出或嘔吐物誤入氣管,而發(fā)生吸入性肺炎或窒息。
(二) 方法
1. 中心吸引裝置吸痰法目前各大醫(yī)院均設(shè)中心負(fù)壓吸引裝置,吸引管道連接到各病床單位。① 核對解釋以取得合作。② 檢查吸引性能: 在壁掛吸引接頭上接好吸痰導(dǎo)管,打開吸引開關(guān),檢查吸引器的性能是否正常,用生理鹽水試吸引力,檢查導(dǎo)管是否通暢。③ 調(diào)節(jié)負(fù)壓: 調(diào)節(jié)吸引負(fù)壓: 成人40.0~53.3kPa. 小兒應(yīng)按年齡調(diào)節(jié)負(fù)壓,新生兒<13.3kPa;嬰幼兒13.3~26.6kPa;兒童<39.9kPa.④ 抽取痰液: 將病人的頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè),昏迷病人可用壓舌板或張口器幫助張口。一手將導(dǎo)管末端折疊;另一手用無菌血管鉗或鑷子夾持吸痰管插入口腔咽部,然后放松折疊處,先吸口腔咽部的分泌物,再吸深部的分泌物。吸痰時動作要輕柔、迅速,從深部向上提拉,左右旋轉(zhuǎn),吸凈痰液。每次吸痰時間不超過15秒,以免缺氧。導(dǎo)管退出后,應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗。如自口腔吸痰有困難,可用鼻腔吸引,但顱底骨折病人忌從鼻腔插管吸痰;氣管插管或氣管切開者,可由插管或套管內(nèi)吸痰,需嚴(yán)格無菌操作。⑤ 觀察病人吸痰前后呼吸頻率的改變,檢查口鼻粘膜有無損傷,注意吸出物的性質(zhì)、顏色、粘稠度、量等情況,并做好記錄。⑥ 吸痰畢,關(guān)吸引開關(guān),取下吸痰管,將吸痰玻璃接管插入消毒液中浸泡,儲液瓶清潔消毒后備用。
2. 電動吸引器吸痰法在沒有中心負(fù)壓吸引裝置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,可采用電動吸引器吸痰法。使用時接上電源,打開吸引開關(guān),檢查吸引性能正常后即可抽痰,操作步驟與中心吸引裝置吸痰法相同。
3. 注射器吸痰法一般可用50ml或100ml注射器連接吸痰管抽吸,以保持呼吸道通暢。僅用于家庭或無吸引裝置的緊急情況。
(三) 注意事項(xiàng)① 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,治療盤內(nèi)吸痰用物每日更換1~2次,吸痰管每次更換,勤作口腔護(hù)理。② 密切觀察病情,當(dāng)發(fā)現(xiàn)喉頭有痰鳴音或排痰不暢時,應(yīng)立即抽吸。③ 如痰液粘稠,可配合叩拍胸背或交替使用超聲霧化吸入,還可緩慢滴入少量生理鹽水或化痰藥物。④ 為嬰幼兒吸痰時,吸痰管要細(xì),動作要輕柔,負(fù)壓不可過大,以免損傷粘膜。⑤ 儲液瓶內(nèi)的液體應(yīng)及時傾倒,做好清潔消毒處理。