護理管理是醫(yī)院管理的重要部分,同樣,災害救援的護理管理更是重中之重。護理管理者在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中必須做到總體規(guī)劃、把握方向和運籌帷幄。本文就談一談突發(fā)災害事件中的護理管理問題。
加強災害護理教育
據四川大學華西醫(yī)院護理部主任、四川大學護理學院院長成翼娟介紹,災害救援護理教育是護理教育中的短板,從2008年汶川大地震后,已經認識到這個問題。我國地形復雜,氣候變化大,災害時有發(fā)生,災害發(fā)生后造成的傷害等如何應對,這也是一個很重要的研究課題。人才培養(yǎng)要跟上,醫(yī).學教育網搜集整理護理教育首先要從課程設置等方面補好這一課。
醫(yī)院管理組織嚴密
醫(yī)院管理要做好災害救援教育、組織和管理方面的工作。護理管理者要兼顧指導、控制、管理與協調的職能,因此要保證人力資源配置,組建一個完善的救護體系,在應對集中救治時,才能迅速組織、有效處理。
成翼娟說,首先醫(yī)院對護士的繼續(xù)教育要跟上,也就是人才儲備方面,打造一支技術、心理素質過硬的護理隊伍,是成功應對集中救治的保證。當災害發(fā)生時,護士能夠有所準備。第二,制度方面,建立有效的預案。因為災害都是突然發(fā)生,有不可預見性,有比較完備的預案就可以隨時組織準備救援。第三,物質準備,有充足的醫(yī)療和急救設備才能保證救治的成功性。
汶川地震后,以上這些方面都有很大的提高。據成翼娟介紹,中華護理學會和香港聯合培養(yǎng)了一批災害救援護理骨干,主要進行災害護理方面的培訓,做好對病人的“黃紅綠黑”檢傷分類,使護士能夠對病人進行快速的分類救治。
護士具備了一定的知識,在災害現場就能夠快速對病人進行包扎,快速判斷、評估病人的損傷程度,使病人得到恰當的處理,防止處理不當給病人帶來二次傷害。
再就是轉運知識。汶川地震救援有飛機轉運傷員,發(fā)現了在這個方面的欠缺,2008年以后相繼做了很多這些方面的培訓。
應急預案和流程準確
成主任說,青海玉樹地震后,華西醫(yī)院和各個醫(yī)院一樣經受住了考驗。將突發(fā)事件的應急預案和急救技術進行強化培訓和演練,幫助護士提高應急準備能力,科學配備護理人力,對護士實行人性化管理,使她們能在輕松的環(huán)境中工作。
受過培訓的護士對災害有了一定的認識,也具備了相應的知識和能力。玉樹地震后,她們紛紛表示要赴災區(qū)救援。病員轉到華西醫(yī)院后,檢驗了預案和流程的準確性??焖俜衷\、去污處理,流程非常暢通,其中有一個9歲男孩轉運到華西醫(yī)院后20分鐘上手術臺。這些都充分體現了醫(yī)院的災害應急能力的大大提升,也體現了團隊組織等能力的提升。
護理價值得到提升
成主任說,2010年的衛(wèi)生部提出了“夯實基礎護理,提供滿意服務”,華西醫(yī)院在玉樹救援中的“基礎護理”得到完美體現。護士們顧不得病人身上的泥污和血漬,為病人清洗皮膚,這個時候并沒有人強調基礎護理,完全體現了護士的專業(yè)價值和社會價值。