護(hù)理管理者,即人們通常所說的護(hù)士長(zhǎng),護(hù)理部主任和護(hù)理副院長(zhǎng)。
看了這個(gè)題目也許有人會(huì)說,一個(gè)護(hù)士有什么資格談?wù)撛鯓幼鲎o(hù)士長(zhǎng)。但是我要說我是有資格的。我雖不是什么護(hù)士長(zhǎng),但好歹也做了十幾年的護(hù)士,發(fā)生在護(hù)士長(zhǎng)身上好的、壞的現(xiàn)象和行為我都看在眼里。好的當(dāng)然要保持下去,壞的必須得摒棄。因此我覺得有必要談?wù)劇?
1.護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)之間的辯證關(guān)系
1.1 護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)之間既有聯(lián)系又有區(qū)別。她們的聯(lián)系表現(xiàn)在:一方面護(hù)士是成為護(hù)士長(zhǎng)的基礎(chǔ),另一方面護(hù)士長(zhǎng)來源于護(hù)士;她們的區(qū)別表現(xiàn)在護(hù)士是各種臨床護(hù)理和各項(xiàng)護(hù)理措施的執(zhí)行者、操作者,如口腔護(hù)理、靜脈注射、發(fā)藥等,而護(hù)士長(zhǎng)除參與護(hù)理外還是一個(gè)管理者、領(lǐng)導(dǎo)者,如護(hù)士排班、病區(qū)財(cái)產(chǎn)管理、傳達(dá)護(hù)理部的有關(guān)通知等。
1.2 護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)也是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。她們的對(duì)立性表現(xiàn)在護(hù)士長(zhǎng)是領(lǐng)導(dǎo)者、管理者,護(hù)士是被領(lǐng)導(dǎo)者、被管者。她們的統(tǒng)一性表現(xiàn)在護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)的職業(yè)均是“護(hù)士”,她們均是護(hù)理工作者。
1.3 就是因?yàn)槟承┳o(hù)士長(zhǎng)沒有清楚地認(rèn)識(shí)到護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)之間的關(guān)系,沒有認(rèn)識(shí)到自己除了是一個(gè)管理者、一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)外,同時(shí)還是一個(gè)護(hù)理工作者、一個(gè)護(hù)士。因而會(huì)有狹隘的、片面的、錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí):“我是護(hù)士長(zhǎng),是搞管理的,不是做事的,不是給護(hù)士頂班的。”錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)勢(shì)必導(dǎo)致錯(cuò)誤的行為,因此此種護(hù)士長(zhǎng)表現(xiàn)為高高在上,出工不出力,不以身作則,工作時(shí)縮在后面,休息時(shí)首先考慮自己。一個(gè)沒有正確認(rèn)識(shí)的人,怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者?
2.護(hù)理管理者要有責(zé)任心。責(zé)任心是每一個(gè)護(hù)理工作者所必須具備的,但是我發(fā)現(xiàn)有的護(hù)士長(zhǎng)就是缺乏。
舉例(1) 5床輸液時(shí)針頭部水腫了,護(hù)士長(zhǎng)因不愿重新注射而要求病人停止輸液,全然不顧瓶中還有不少液體和還有一瓶補(bǔ)液未輸。病人礙于她是護(hù)士長(zhǎng)只能違心地同意。
舉例(2) 護(hù)士長(zhǎng)在上班時(shí)間,利用科室的電話約麻將搭子,當(dāng)然在上難得上的主班時(shí)也不會(huì)例外,她會(huì)一邊打電話一邊整理醫(yī)囑,自然未發(fā)現(xiàn)開錯(cuò)的醫(yī)囑及理錯(cuò)醫(yī)囑是必然的。發(fā)生了錯(cuò)誤她不是埋怨這個(gè)就是怪那個(gè),就是不從自己身上找原因。
舉例(3) 除了02年的十二月,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理部開課的時(shí)間從不通知,以致不少護(hù)士沒聽到課。即便是這唯一的一次通知,也和不通知沒什么兩樣,因?yàn)樽o(hù)理部改日子了。大風(fēng)大雨的天氣,護(hù)士在休息天從家里趕到醫(yī)院。她見到了白跑一趟的護(hù)士,竟說不知道。另外,該護(hù)士長(zhǎng)還會(huì)不負(fù)責(zé)任地通知具有護(hù)師職稱的護(hù)士:“今年的論文不用寫了”。在我院作為護(hù)師每年都得交一篇論文,不知道她是怎樣得到護(hù)師不必寫論文的消息的。不管是真是假都得去查實(shí)一下,怎么能亂通知?一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)連份內(nèi)的事情都做不好,怎會(huì)做好一個(gè)護(hù)理管理者?
舉例(4) 某一醫(yī)囑是“0.9%NS100ml+頭孢三嗪2g /iv gtt”,甲護(hù)士由于疏忽未將250ml的0.9%NS放掉150ml,而是將2g的頭孢三嗪全加進(jìn)了250ml中,乙護(hù)士發(fā)現(xiàn)后把此事告訴了護(hù)士長(zhǎng),而該護(hù)士長(zhǎng)卻關(guān)照乙護(hù)士將那瓶補(bǔ)液放掉150ml,結(jié)果那瓶補(bǔ)液雖然看上去倒是100ml了,但其中頭孢三嗪的含量卻不足原來的一半。這樣的抗菌素給病人用能有多大的作用?這是對(duì)病人負(fù)責(zé)任的態(tài)度嗎?此種護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任心到哪里去了?此種護(hù)士長(zhǎng)的職業(yè)道德到哪里去了?一個(gè)缺乏責(zé)任心的人能做好一個(gè)護(hù)理管理者嗎?
2.護(hù)理管理者要有良好的道德素質(zhì)。
2.1 努力促進(jìn)團(tuán)體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。
2.1.1 首先要發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)權(quán)利的影響。對(duì)此,有的護(hù)士長(zhǎng)倒是做到了,但是在護(hù)士長(zhǎng)權(quán)利的影響下,要求上進(jìn)的護(hù)士受到打擊報(bào)復(fù),對(duì)護(hù)理工作和護(hù)士長(zhǎng)有意見的病人或家屬敢怒不敢言。
2.1.2 其次,護(hù)理管理者作風(fēng)要民主。然而有的護(hù)士長(zhǎng)卻表現(xiàn)為獨(dú)斷專行,這容易引起護(hù)士的盲從或逆反心理,而不利于護(hù)理工作。比如某護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)決要求護(hù)士“qn”的“氯丙嗪”、“安定”醫(yī)囑一定要嚴(yán)格在8PM執(zhí)行,病人即便是睡著也一定要在8PM把針打掉。有的護(hù)士就表現(xiàn)為在8PM病人即使是睡著了也把上述藥物給注射了的盲從行為。在我科,“氯丙嗪”、“安定”是給那些入睡有困難的病人用的,病人既已睡著,注射上述藥物還有什么意義?一個(gè)獨(dú)斷專行的人怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者?一個(gè)獨(dú)斷專行的護(hù)士長(zhǎng)是不會(huì)有什么民主的。
2.1.3 再次,護(hù)理管理者要在工作、道德上身體力行,即要做到以身作則。要求護(hù)士做到的自己首先做到,吃苦在先,享受在后,克己奉公。然而有的護(hù)士長(zhǎng)正好相反,要求護(hù)士做到的自己首先做不到,享受在前,吃苦在后,放任自己,自私自利。如有的護(hù)士長(zhǎng)自己在勞動(dòng)紀(jì)律方面松松垮垮,卻要求護(hù)士不得遲到早退。具體的例子是:2002年十月中旬的一個(gè)星期天,病人跳樓自殺,當(dāng)時(shí)護(hù)士臺(tái)一個(gè)護(hù)士也沒有,那時(shí)中班護(hù)士正在病房里忙碌,而作為正在當(dāng)班的護(hù)士長(zhǎng)竟離崗做頭發(fā)去了。事發(fā)后是病房里的一個(gè)病人家屬把她從理發(fā)店里找來的。要知道15床的房間就在護(hù)士臺(tái)的對(duì)面,如果當(dāng)時(shí)護(hù)士臺(tái)有人的話,“跳樓事件”也許可以避免。再如護(hù)士長(zhǎng)自己發(fā)現(xiàn)不了醫(yī)生開錯(cuò)的醫(yī)囑,卻要求護(hù)士對(duì)醫(yī)囑把好關(guān)。作為護(hù)士長(zhǎng),對(duì)自己“自由主義”、對(duì)護(hù)士“馬列主義”。再如有的護(hù)士只要一病假,護(hù)士長(zhǎng)馬上就會(huì)“跳”出來說該護(hù)士是考試前的病假。而她自己兒子高考那會(huì)兒,病房里簡(jiǎn)直連她人影都看不到;要是聯(lián)系到麻將搭子她更是歸心似箭。再如護(hù)士長(zhǎng)要求護(hù)士別因?yàn)樾瞧诹?、星期天領(lǐng)導(dǎo)們大都休息而不做晨間護(hù)理,而她自己在星期六、星期天上班時(shí),晨間護(hù)理也照樣不做。類似的事情舉不勝舉??傊o(hù)士長(zhǎng)“寬以待己、嚴(yán)以律人”,她自己工作不認(rèn)真負(fù)責(zé),出工不出力,卻要求護(hù)士這樣、要求護(hù)士那樣。一個(gè)連以身作則都做不到的人,怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者?
2.1.4 方便病人、有利病人。方便病人和有利病人是護(hù)理管理者的基本出發(fā)點(diǎn)和歸宿,也是全心全意為人民服務(wù)宗旨在護(hù)理管理中的具體體現(xiàn)。然而實(shí)際中有的護(hù)士長(zhǎng)缺乏為人民服務(wù)的觀念、缺乏道德修養(yǎng),考慮問題以自己為重、以小團(tuán)體的利益為重,其行為并非方便病人、有利病人。比如某些護(hù)士長(zhǎng)過分地利用了對(duì)病區(qū)財(cái)產(chǎn)保管的權(quán)利,以致病人的床單位臟了、尿濕了得不到及時(shí)地更換,就是不方便病人、不利病人的表現(xiàn)。
2.2 明確管理目的性,發(fā)揮主觀能動(dòng)性。護(hù)理管理者要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,組織和引導(dǎo)護(hù)士達(dá)到護(hù)理管理目標(biāo)。不過一個(gè)只想著搓麻將的護(hù)士長(zhǎng)是不會(huì)有什么明確的管理目的,即使是有其目標(biāo)也是錢。她的主觀能動(dòng)性都發(fā)揮在撈錢上了。
2.3 熱愛護(hù)理管理,不斷提高管理水平。護(hù)理管理有一定的復(fù)雜性和艱巨性,如醫(yī)院體制不健全、不穩(wěn)定,因而要求護(hù)理管理者要充分認(rèn)識(shí)護(hù)理管理的重要性,認(rèn)識(shí)到護(hù)理管理是一種智力勞動(dòng),不但需要一定的理論指導(dǎo),而且需要決策計(jì)劃能力、分析判斷能力、評(píng)價(jià)能力等等。而有的護(hù)士長(zhǎng)不僅沒上述認(rèn)識(shí),而且一心只想混日子,曾有一年近五十的護(hù)士長(zhǎng)就曾表示到了這種年齡就是混日子的,準(zhǔn)備在護(hù)士長(zhǎng)的“位子”上混到退休。當(dāng)然一個(gè)只想混日子的護(hù)士長(zhǎng)是不會(huì)去學(xué)習(xí)什么護(hù)理理論、管理理論的,她的決策、分析、評(píng)價(jià)只是基于怎樣利用權(quán)力來為自己謀私利,怎樣保住自己的護(hù)士長(zhǎng)位子,怎樣去整人,怎樣去鏟除異己。
3.護(hù)理管理者要有健康的心理狀態(tài)。我們有的護(hù)士長(zhǎng)讀大專么半途而廢,中級(jí)職稱么沒考出來??匆娪械淖o(hù)士大專一門一門考出來,有的護(hù)士中級(jí)職稱一門一門考出來,便容不得了。正好有的護(hù)士身體不是最好有時(shí)要請(qǐng)請(qǐng)病假什么的,便趁著機(jī)了,到處亂說。
自學(xué)考每年考兩次,4月和10月。所以可以看出一年中任何時(shí)候的病假都可以看作是護(hù)士長(zhǎng)所中傷的“考試前的病假”。比如一參加自學(xué)考的護(hù)士在11月份生病請(qǐng)假,她馬上就可以說該護(hù)士病假是為了來年4月的考試。真是欲加之罪,何患無詞啊。在這里我要問,一個(gè)心理狀態(tài)不健康的人怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理?
4.護(hù)理管理者要關(guān)心護(hù)士、愛護(hù)護(hù)士、團(tuán)結(jié)護(hù)士,調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。大量的護(hù)理工作是靠護(hù)士去完成的。護(hù)士的素質(zhì),如身體素質(zhì)、道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)等的提高,對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高有著積極的意義。作為護(hù)士長(zhǎng)就要站得高、看得遠(yuǎn),就要在工作、道德上身體力行,做到克己奉公、關(guān)心護(hù)士、愛護(hù)護(hù)士、團(tuán)結(jié)護(hù)士,從而調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。不過一個(gè)只想混日子、只知道搓麻將的護(hù)士長(zhǎng)是不會(huì)關(guān)心、愛護(hù)、團(tuán)結(jié)護(hù)士的。她只會(huì)關(guān)心自己、只想到自己,只注重自己的利益,這只能引起護(hù)士的不滿。比如有的護(hù)士是知青子女,她想拿探親假去看望母親,對(duì)此院部都批準(zhǔn)同意,作為護(hù)士長(zhǎng)有什么理由硬頂著不放。再如有的護(hù)士要參加學(xué)習(xí)、考試,為了不和工作發(fā)生沖突勢(shì)必要和別的護(hù)士換班,作為一個(gè)有遠(yuǎn)見的護(hù)士長(zhǎng)就應(yīng)該支持。然而有的護(hù)士長(zhǎng)卻特別關(guān)照“別的護(hù)士”不許和要讀書的護(hù)士換班。再如有的護(hù)士在考試前要拿兩天公休復(fù)習(xí),而同時(shí)另一護(hù)士卻生病了,一個(gè)關(guān)心護(hù)士疾苦的護(hù)士長(zhǎng)就應(yīng)該積極協(xié)調(diào)排好班,讓生病的護(hù)士得到關(guān)心、讓考試的護(hù)士有時(shí)間復(fù)習(xí)。然而該護(hù)士長(zhǎng)就是不關(guān)心生病的護(hù)士,逼著她只能去請(qǐng)病假,好造成上班缺人排不出公休的假象。這勢(shì)必造成護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)不滿、護(hù)士對(duì)護(hù)士不滿,這只能引起護(hù)士之間的不團(tuán)結(jié)。以上的例子是一個(gè)護(hù)理管理者關(guān)心護(hù)士、愛護(hù)護(hù)士、團(tuán)結(jié)護(hù)士的表現(xiàn)嗎?一個(gè)不關(guān)心護(hù)士、不愛護(hù)護(hù)士、不團(tuán)結(jié)護(hù)士的人怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者?
5.護(hù)理管理者對(duì)人、做事要公正
5.1 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)待護(hù)士不能親疏有別,對(duì)人對(duì)己要公正。由于觀念、愛好、認(rèn)識(shí)、性格等方面的不同,勢(shì)必造成護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)之間的關(guān)系有親有疏。所以公正的對(duì)待每一個(gè)護(hù)士更能顯出一個(gè)護(hù)理管理者的良好素質(zhì)。
5.1.1 護(hù)士長(zhǎng)獎(jiǎng)金發(fā)放要公正。比如同是發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開錯(cuò)醫(yī)囑,與護(hù)士長(zhǎng)關(guān)系好者不僅撈到表?yè)P(yáng),還能多拿獎(jiǎng)金;而與護(hù)士長(zhǎng)關(guān)系一般者,護(hù)士長(zhǎng)卻什么表示也沒有。至于護(hù)士長(zhǎng)本人沒發(fā)現(xiàn)開錯(cuò)的醫(yī)囑而由別的護(hù)士發(fā)現(xiàn),她更是表現(xiàn)為不聲不響。
5.1.2 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的考核要公正。護(hù)士長(zhǎng)不能光憑個(gè)人的好惡而對(duì)護(hù)士進(jìn)行打分,應(yīng)客觀、公正、真實(shí)地反映護(hù)士的實(shí)際情況。
5.1.3 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的不公正還體現(xiàn)在其不負(fù)責(zé)的言論上。比如有的護(hù)士一請(qǐng)病假護(hù)士長(zhǎng)馬上就會(huì)跳出來說是“考試前的病假”。憑著她的三寸不爛之舌竟然會(huì)有不少人相信,從而欺騙了不少群眾、蒙蔽了不少領(lǐng)導(dǎo)。
5.1.4 一個(gè)對(duì)人、做事不公正的護(hù)士長(zhǎng)不配做一個(gè)護(hù)理管理者。
5.2 護(hù)理管理者看人要公正。作為一個(gè)管理者、領(lǐng)導(dǎo)者,不能偏聽偏信。比如有的護(hù)士長(zhǎng)懷著卑鄙的動(dòng)機(jī)和心理到處造謠和中傷某些積極要求上進(jìn)的護(hù)士,其目的無非是讓領(lǐng)導(dǎo)對(duì)該護(hù)士產(chǎn)生壞的印象,以影響她評(píng)職稱等一系列事情。作為領(lǐng)導(dǎo)就要全面的看待一個(gè)護(hù)士,看這個(gè)護(hù)士的主觀思想是積極上進(jìn)的還是消極混日子的;對(duì)待病人是和藹的還是態(tài)度惡劣的;其工作態(tài)度是認(rèn)真的還是不負(fù)責(zé)任的等等。作為領(lǐng)導(dǎo)看問題不能只看表面,比如有的護(hù)士請(qǐng)病假是否真的象某些護(hù)士長(zhǎng)所說的是考試前的病假,應(yīng)透過現(xiàn)象看本質(zhì),該護(hù)士為什么要病假,某些護(hù)士長(zhǎng)為什么要如此說她。應(yīng)問問那個(gè)護(hù)士,聽聽她的想法。實(shí)際上該護(hù)士的病假再一次證明了某護(hù)士長(zhǎng)的不負(fù)責(zé)任和對(duì)護(hù)士的不關(guān)心。比如01年11月份,天氣轉(zhuǎn)涼了,晚上上夜班很冷,體質(zhì)不好的護(hù)士便著涼了、發(fā)燒了,接著也就病假了。如果護(hù)士長(zhǎng)是認(rèn)真負(fù)責(zé)的話就會(huì)主動(dòng)關(guān)心護(hù)士,及時(shí)地把棉大衣領(lǐng)來,而不是等到有人生病后才想到去領(lǐng)。
5.3 護(hù)理管理者處理事情要公正。比如同樣是違反勞動(dòng)紀(jì)律,對(duì)護(hù)士的處理是又讓她寫檢查又在全院護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行批評(píng)和給予處分,而對(duì)病人跳樓時(shí)護(hù)士長(zhǎng)擅離職守一事卻至今無下文。群眾的眼睛都看著呢??!
6.理管理者要有良好的科學(xué)文化素質(zhì)??茖W(xué)文化素質(zhì)是指人具有的知識(shí)結(jié)構(gòu)和智能結(jié)構(gòu)。護(hù)理管理者的知識(shí)結(jié)構(gòu)指除具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)外還精通護(hù)理學(xué)和具有管理職能。智能結(jié)構(gòu)是指護(hù)理管理者應(yīng)具有的洞察能力、表達(dá)能力、創(chuàng)造能力等。對(duì)照有的護(hù)士長(zhǎng)是智能有余,知識(shí)缺乏。智能有余表現(xiàn)為①能說會(huì)道、造謠中傷(即表達(dá)能力很強(qiáng));②在星期天利用上班時(shí)間去做頭發(fā)(很有洞察力,知道星期天院領(lǐng)導(dǎo)大多休息);③向病人家屬收取管理費(fèi)(醫(yī)院沒有的收費(fèi)項(xiàng)目她去做了,有創(chuàng)造力)。其知識(shí)缺乏表現(xiàn)在她的語(yǔ)言中、她的行動(dòng)中:她會(huì)“好心”地告訴某病人家屬,留置尿袋每?jī)商鞊Q一下就可以了(實(shí)際上必須天天換);病房中一個(gè)胃癌病人死了,她會(huì)對(duì)其經(jīng)常喝白酒導(dǎo)致胃癌而百思不得其解;對(duì)該病人曾告訴過她的,其手術(shù)取出的胃又小又硬更是怎么也搞不明白。如果此護(hù)士長(zhǎng)掌握了生理學(xué)、外科學(xué)、病理學(xué)方面的知識(shí)就不會(huì)如此無知了。此種護(hù)士長(zhǎng)的無知還表現(xiàn)在對(duì)某些護(hù)士的中傷上,她如果有醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識(shí)就不會(huì)肆無忌憚、不負(fù)責(zé)任地到處亂講,就該知道心理因素如焦慮的情緒、緊張的心理狀態(tài)、巨大的心理壓力與疾病之間的關(guān)系。當(dāng)然也不能排除這種護(hù)士長(zhǎng)不良的心理狀態(tài)和卑鄙的心理動(dòng)機(jī)。一個(gè)沒有良好科學(xué)文化素質(zhì)的人怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者?
7.護(hù)理管理者要正確使用手中的權(quán)利
7.1 護(hù)士長(zhǎng)有排班的權(quán)利
7.1.1 由于某些護(hù)士長(zhǎng)的主觀思想是混日子的,因而她排自己休班時(shí)隨心所欲,想什么時(shí)候休就什么時(shí)候休,管你今天有幾人上班,管你科里有沒有事。比如在2002年6、7月份的時(shí)候,大家為了補(bǔ)足護(hù)士注冊(cè)的學(xué)分要在星期二下午去護(hù)理學(xué)會(huì)聽課,作為護(hù)士長(zhǎng)學(xué)分已拿足完全有必要留下來頂班,讓缺少學(xué)分的護(hù)士去聽課,然而護(hù)士長(zhǎng)卻在下午公休了。于是在一個(gè)星期二下午終于發(fā)生了狀況:13床發(fā)生低血糖,護(hù)士在給他靜脈推注葡萄糖,而此時(shí)1床深靜脈穿刺正進(jìn)行到一半,麻醉師需要助手。由于那天護(hù)士長(zhǎng)公休,其她護(hù)士拿學(xué)分去了,只留有一個(gè)護(hù)士頂班,其結(jié)果可想而知。如果不是某護(hù)士長(zhǎng)的不負(fù)責(zé)任、自私自利,怎么會(huì)出現(xiàn)這種情況,因此幾個(gè)月后發(fā)生的病人跳樓時(shí)護(hù)士臺(tái)沒人、護(hù)士長(zhǎng)擅離職守也是必然的。護(hù)士長(zhǎng)自己要休班時(shí),想什么時(shí)候休就排自己什么時(shí)候休,而護(hù)士因?yàn)橛惺乱脗€(gè)休息什么的卻不能如愿:她要給你休時(shí),不休也得休;她要不給休時(shí),要休也不行。霸道之極。
7.1.2 某護(hù)士長(zhǎng)還把手中排班的權(quán)利用于達(dá)到某些卑鄙的目的。比如丙護(hù)士病假了,同期丁護(hù)士要參加護(hù)師職稱考,她在考前一周要拿兩天公休復(fù)習(xí),但護(hù)士長(zhǎng)只給了她一天,理由是因?yàn)楸o(hù)士病假了護(hù)士長(zhǎng)排不出班。然而事實(shí)正相反,雖然有人病假,但只要好好安排,要考職稱的護(hù)士完全能休兩天公休??梢娫谶@件事情上護(hù)士長(zhǎng)是耍了手腕的,足見她的卑鄙。
7.2 護(hù)士長(zhǎng)有發(fā)獎(jiǎng)金的權(quán)利
7.2.1 護(hù)士長(zhǎng)發(fā)獎(jiǎng)金的標(biāo)準(zhǔn)不是依據(jù)工作、勞動(dòng)紀(jì)律等,而是依據(jù)與其關(guān)系的親疏,親者多發(fā)、疏者少發(fā)。當(dāng)然一個(gè)本身就勞動(dòng)紀(jì)律差、對(duì)工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)、不誠(chéng)實(shí)、素質(zhì)差的護(hù)士長(zhǎng)是不會(huì)按正常標(biāo)準(zhǔn)來發(fā)獎(jiǎng)金的。
7.2.2 護(hù)士長(zhǎng)利用手中發(fā)獎(jiǎng)金的權(quán)利做手腳、暗相操作、不誠(chéng)實(shí)。表現(xiàn)為①獎(jiǎng)金單上的簽名不是護(hù)士本人,是偽造的;②工資加獎(jiǎng)金的總數(shù)與扣的稅不符;③護(hù)士即便是有簽名,也是簽在不同的“獎(jiǎng)金”單子上,并且同一個(gè)人的獎(jiǎng)金在不同的單子上有不同的數(shù)目。
7.3 護(hù)士長(zhǎng)有一定的收費(fèi)權(quán)利,如收護(hù)工費(fèi)。但是某護(hù)士長(zhǎng)卻利用手中的權(quán)利亂收費(fèi),向病人家屬收“管理費(fèi)”即是一例。
7.4 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病房的財(cái)產(chǎn)有保管、支配的權(quán)利。然而護(hù)士長(zhǎng)卻過分地運(yùn)用了該權(quán)力,比如某病人提出能否在病房里加床(此類事已有先例),可護(hù)士長(zhǎng)卻借口無多余的病床就是不予滿足,連外科主任出面也無用。要不是病區(qū)的勤雜工不小心說漏了嘴,說庫(kù)房里有床,該病人還不知道要費(fèi)多大的周章;再如有的病人家屬覺得更換臟的或尿濕的病衣褲、床單、被套不僅有困難,而且“臉難看”,以至于不能及時(shí)得到更換。為了有換的,他們有的悄悄“囤積”病衣褲、床單、被套,有的索性臟了自己洗。
7.5 護(hù)士長(zhǎng)有對(duì)護(hù)士考核的權(quán)利。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的考核要公正,護(hù)士長(zhǎng)不能光憑個(gè)人的好惡而對(duì)護(hù)士進(jìn)行打分,應(yīng)客觀、公正、真實(shí)地反映護(hù)士的實(shí)際情況。
7.6 護(hù)士長(zhǎng)有管理護(hù)工的權(quán)利。有的護(hù)士長(zhǎng)其它的權(quán)利用得很起勁,這個(gè)權(quán)力倒不大用。護(hù)工們懶懶散散,不是扎堆聊天就是串病房聊天。有的護(hù)工甚至置病人于不顧,一離開就是幾個(gè)小時(shí)。正因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)不管,有的護(hù)士看不下去了去管一下,自然一點(diǎn)用都沒有,護(hù)工們照樣大聲聊天,照樣一離開就是幾個(gè)小時(shí)。
7.7 一個(gè)不能正確使用手中的權(quán)利的護(hù)士長(zhǎng)怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者?
8.護(hù)理管理者要站得高、看得遠(yuǎn),有預(yù)見性。我院的護(hù)士大多是中專學(xué)歷,為了有所提高不少人在讀大專,為了檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的效果當(dāng)然要進(jìn)行考試。護(hù)士們?yōu)榱藢W(xué)習(xí)、考試不與工作發(fā)生沖突自然要進(jìn)行換班和(/或)公休,這勢(shì)必對(duì)工作造成一定影響。一個(gè)有遠(yuǎn)見的護(hù)士長(zhǎng)就應(yīng)該認(rèn)識(shí)到護(hù)士在學(xué)習(xí)階段雖然對(duì)工作產(chǎn)生一定影響,但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看學(xué)習(xí)好了更有利于工作。這對(duì)醫(yī)院有利、對(duì)病人有利,對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量就更有利。一個(gè)有遠(yuǎn)見的護(hù)士長(zhǎng)就應(yīng)該支持護(hù)士的學(xué)習(xí)、考試。然而我們有的護(hù)士長(zhǎng)卻目光短淺、心胸狹窄:她會(huì)特別關(guān)照個(gè)別護(hù)士別和要讀書的護(hù)士換班;她會(huì)耍手腕讓考職稱的護(hù)士休不成公休;她會(huì)打算在考試月份如四月份搞科室活動(dòng),好讓四月份有考試的護(hù)士復(fù)習(xí)受到影響等等。一個(gè)沒有遠(yuǎn)見的護(hù)士長(zhǎng)不會(huì)是一個(gè)好的護(hù)理管理者。這種鼠目寸光護(hù)士長(zhǎng)也是自私自利的,沒人換班她排起班來豈不更省事?沒人公休她上起班來豈不更省力?沒人超過她,她護(hù)士長(zhǎng)的位子豈不坐得更牢?
9. 小結(jié)
9.1 必須建立有效的制度以監(jiān)督護(hù)理管理者的工作和行為。正因?yàn)槿狈τ行У谋O(jiān)督制度,致使護(hù)士長(zhǎng)的獨(dú)斷專行、自私自利、濫用權(quán)力及不負(fù)責(zé)任的言語(yǔ)、工作和行為得不到很好地監(jiān)督,以致有的護(hù)士長(zhǎng)自以為是、隨心所欲、膽大妄為。一次一個(gè)也在醫(yī)院工作的病人家屬曾不解地問,怎么病房里老見不著護(hù)士長(zhǎng),當(dāng)?shù)弥o(hù)士長(zhǎng)因喜愛搓麻將及因?yàn)閮鹤痈呖级S心所欲地休班時(shí),不滿地說:“這護(hù)士長(zhǎng)怎能這樣當(dāng),一個(gè)只顧自己不顧工作的人怎能當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)。”她還說她們那里的護(hù)士長(zhǎng)哪個(gè)不是身先士卒,有事情哪個(gè)不是沖在前面,如果她們工作做得不好,不以身作則的話,只要被護(hù)士投訴兩次以上,這護(hù)士長(zhǎng)就別想當(dāng)了。她的話對(duì)我很有啟發(fā),因此我在此提出:
9.1.1 必須建立投訴制度。
9.1.1.1 設(shè)立舉報(bào)信箱,投訴電話。
9.1.1.2 定期或不定期召開護(hù)士座談會(huì),征求對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部主任的意見。
9.1.1.3 設(shè)立護(hù)理部主任接待日,廣泛聽取護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的評(píng)價(jià)和要求。
9.1.2 增加護(hù)理管理透明度。比如,護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的投訴能及時(shí)得到反饋;獎(jiǎng)金發(fā)放時(shí)不暗相操作,不做手腳等。
9.2 我院要贏得病人,提高護(hù)理質(zhì)量不可少,而要提高護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理管理者的素質(zhì)很重要。只有把那些不合格的護(hù)士長(zhǎng)剔除出護(hù)理管理隊(duì)伍,才能凈化這支隊(duì)伍,才能帶領(lǐng)護(hù)士實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的總目標(biāo),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。