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服用降壓藥的基本原則:
對(duì)于需要長(zhǎng)期服用降壓藥的高血壓患者來(lái)說(shuō),對(duì)降壓藥的使用原則應(yīng)該有個(gè)“知情權(quán)”,這樣才能“知己知彼,百戰(zhàn)不殆”。
(1)個(gè)體化原則:用藥需因人而異。病人選擇藥物的根據(jù)通常包括各人血壓水平、血壓升高的快慢和水平,有無(wú)心血管危險(xiǎn)因素,有無(wú)靶器官損害,有無(wú)心血管病、腎臟病、糖尿病等合并癥等?;颊呓^不能用一種降壓藥“以不變應(yīng)萬(wàn)變”。
(2)單種降壓藥物開(kāi)始治療。近幾年主張雞尾酒療法(幾種藥聯(lián)合同時(shí)服用,每種劑量減少)。
(3)在選用任何一種藥物開(kāi)始治療時(shí),均應(yīng)使用最低劑量,以減少毒副作用。
(4)根據(jù)藥物療效和患者耐受情況酌情增減藥物劑量醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
(5)如第一種藥物治療無(wú)效,血壓未能達(dá)到目標(biāo)值,根據(jù)聯(lián)合用藥優(yōu)于大劑量單藥治療的原則,通常加用小劑量的第二種抗高血壓藥物,而不是加大第一種藥物的劑量。
(6)盡量選用一天服用一次,且具有24小時(shí)平穩(wěn)降壓作用的長(zhǎng)效藥物。其特點(diǎn)是:能提高患者治療的依從性,更平穩(wěn)地控制血壓,保護(hù)靶器官,減少心血管病事件的幾率??沙掷m(xù)24小時(shí)的降壓藥物標(biāo)志之一是降壓谷峰比值>50%,即給藥24小時(shí)后仍保持50%以上的最大降壓效應(yīng)。
(7)治療無(wú)效時(shí),應(yīng)在藥物應(yīng)用達(dá)到充分劑量之后再?zèng)Q定一類(lèi)藥物的取舍。
(8)不要驟然停藥或突然停服某一種藥物,以免引起血壓反跳,導(dǎo)致心腦血管意外。
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