低蛋白|無肌酐|尿磷排泄試驗(yàn)：

（1）原理甲狀旁腺激素有促使磷排泄的作用，主要是抑制腎小管對磷的重吸收，而不是增加腎小球的濾過量。甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引起甲狀旁腺激素分泌增多，甲狀旁腺作用于腎臟，抑制腎小管重吸收磷酸鹽，故測定腎小管重吸收磷的百分率，對診斷甲狀旁腺功能亢進(jìn)有一定的價值。但只有當(dāng)腎小球?yàn)V過率正常時才有意義。如同時測定血清磷、尿磷及內(nèi)源性肌酐清除率（代表腎小球?yàn)V過率），則可計(jì)算出腎臟磷的清除率及腎小管的磷重吸收率。

為減少外源性肌酐對內(nèi)源性肌酐清除率的干擾，故應(yīng)采用低蛋白、無肌酐飲食。

（2）方法

①采用低蛋白，無肌酐、正常鈣與磷飲食3天，要求盡可能減少外源性氮代謝的干擾，故應(yīng)控制飲食蛋白與肌酐。

②采用試驗(yàn)飲食第4日晨起空腹時，先充分飲水（1000ml），以保證試驗(yàn)中的尿量不致過少。立即排空膀胱，尿棄去，并記錄時間。

③1h后抽血測定血清磷及肌酐。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

④2h后（從排空膀胱時計(jì)算），盡量排空尿，收集全部尿標(biāo)本，送檢尿磷及尿肌酐。

（3）飲食實(shí)施

①每日供給蛋白質(zhì)＜40g，并注意保證將蛋、乳等優(yōu)質(zhì)蛋白適當(dāng)分配于三餐，同時使非氮熱能攝入充分（每日至少5000～6300kJ）。病人食欲不佳，可適當(dāng)增食葡萄糖或白糖，以提高外源性氮的利用。

②瘦內(nèi)、內(nèi)臟含有大量的肌酐、磷酸肌酸。為減少對內(nèi)源性肌酐清除率的影響，故應(yīng)禁忌瘦肉、內(nèi)臟。

③主糧（采用白米、白面）應(yīng)控制在250～300g.如病人感覺饑餓可增食粉條、瓜茄、水果或適當(dāng)增加烹調(diào)用植物油。

④含鈣較高而磷較少的菜蔬如冬寒菜、白菜秧、芹菜等可多選用。