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過期妊娠時(shí),胎兒雖有足夠儲(chǔ)備力,足以保證產(chǎn)前監(jiān)護(hù)試驗(yàn)正常,但臨產(chǎn)后宮縮應(yīng)激力的顯著增加超過其儲(chǔ)備力,出現(xiàn)隱性胎兒窘迫甚至死亡,對(duì)此應(yīng)有足夠認(rèn)識(shí)。適時(shí)應(yīng)用胎兒監(jiān)護(hù)儀,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,采取應(yīng)急措施。適時(shí)選擇刮宮產(chǎn)結(jié)束分娩,挽救胎兒。剖宮產(chǎn)指征有:①引產(chǎn)失??;②產(chǎn)程長(zhǎng),胎先露部下降不滿意;③產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫征象醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理;④頭盆不稱;⑤巨大兒;⑥臀先露伴骨盆輕度狹窄;⑦高齡初產(chǎn)婦;⑧破膜后羊水少、黏稠、糞染。產(chǎn)程中為避免胎兒缺氧,應(yīng)給產(chǎn)婦吸氧,靜脈滴注葡萄糖液,進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),對(duì)可疑畸胎者行B型超聲檢查,并做好搶救胎兒的一切準(zhǔn)備。過期妊娠時(shí),常伴有胎兒窘迫、羊水糞染,分娩時(shí)應(yīng)做相應(yīng)準(zhǔn)備。要求在胎肩娩出前用負(fù)壓吸球或吸痰管吸凈胎兒鼻咽部分泌物,對(duì)于分娩后胎糞超過聲帶者應(yīng)用喉鏡直視下吸出氣管內(nèi)容物,并做詳細(xì)記錄。過期兒病率和死亡率均高,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理新生兒窒息、脫水、低血容量及代謝性酸中毒等并發(fā)癥。
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