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子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)介紹

子宮腺肌病過去多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,但近些年呈逐漸年輕化趨勢(shì),這可能與剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等手術(shù)的增多相關(guān)。

1.癥狀

(1)月經(jīng)失調(diào)(40%~50%)主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多,部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血。這是因?yàn)樽訉m體積增大,子宮腔內(nèi)膜面積增加以及子宮肌壁間病灶影響子宮肌纖維收縮引發(fā)。嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致貧血。

(2)痛經(jīng)(25%)特點(diǎn)是繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。常在月經(jīng)來潮前一周開始出現(xiàn),當(dāng)經(jīng)期結(jié)束痛經(jīng)即緩解。這是因?yàn)樵陆?jīng)時(shí)子宮肌層內(nèi)的異位子宮內(nèi)膜在卵巢激素的影響下充血、腫脹以及出血,同時(shí)還增加了子宮肌層血管的血量,使堅(jiān)厚的子宮肌層擴(kuò)張,引起嚴(yán)重的痛經(jīng)。

(3)部分患者無明顯癥狀大約有35%的患者無明顯癥狀醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)整理搜集。

2.體征

婦科檢查子宮常均勻增大呈球形,子宮腺肌瘤可表現(xiàn)為質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。子宮一般不超過孕12周大小。臨近經(jīng)期,子宮有觸痛感;經(jīng)期,子宮增大,質(zhì)地變軟,壓痛比平時(shí)更明顯;經(jīng)期后,子宮縮小。這種周期性出現(xiàn)的體征改變是診斷本病的重要依據(jù)之一。子宮常與周圍尤其是后面的直腸粘連而活動(dòng)較差。15%~40%合并子宮內(nèi)膜異位癥,約半數(shù)患者合并子宮肌瘤。

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