檢查|診斷-妊娠合并心臟病：

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檢查：

1.體征：

（1）浮腫、心動(dòng)過速；發(fā)紺、杵狀指，持續(xù)頸靜脈怒張。

（2）心臟聽診有Ⅲ級(jí)或以上的收縮期雜音或舒張期雜音。

2.心電圖檢查：

心電圖有嚴(yán)重的心律失常，如：心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、ST段及T波異常改變等。

3.X線胸片檢查：

X線可顯示心界擴(kuò)大及心臟結(jié)構(gòu)異常。

診斷：

診斷多不困難，患者既往大都有心慌氣短史，妊娠后加重。在心前區(qū)可聽到舒張期雜音或二級(jí)以上收縮期雜音，嚴(yán)重者可有奔馬律或心房纖顫等。

心臟病對(duì)妊娠和分娩的影響程度與心臟代償功能有關(guān)，代償功能的判定系根據(jù)日常體力活動(dòng)時(shí)的耐受力如何為標(biāo)準(zhǔn)，分為四級(jí)：

第一級(jí)：一般體力活動(dòng)時(shí)無心臟功能不全表現(xiàn)；

第二級(jí)：一般體力活動(dòng)略受限制，休息時(shí)正常，在日常體力活動(dòng)后有疲乏無力、心慌氣短等表現(xiàn)；

第三級(jí)：一般體力活動(dòng)明顯受限，操作少于日常體力活動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)明顯癥狀。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理以往有過心衰史，均屬此級(jí)；

第四級(jí)：休息時(shí)仍有心臟功能不全表現(xiàn)。

心臟代償功能在三級(jí)以上者，常突然發(fā)生嚴(yán)重心衰，因此，早期診斷和處理極為重要。