胎兒生長(zhǎng)受限診斷:
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孕期準(zhǔn)確診斷FGR并不容易,往往需要在分娩后才能確診。密切關(guān)注胎兒發(fā)育情況是提高FGR診斷率及準(zhǔn)確率的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理沒(méi)有高危因素的孕婦應(yīng)在孕早期明確孕周,并通過(guò)孕婦體重和子宮長(zhǎng)度的變化,初步篩查出FGR,進(jìn)一步經(jīng)超聲檢查確診。有高危因素的孕婦還需從孕早期開(kāi)始定期進(jìn)行超聲檢查。根據(jù)各項(xiàng)衡量胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)及其動(dòng)態(tài)情況,及早診斷FGR.
1.測(cè)量子宮長(zhǎng)度、腹圍、體重,推測(cè)胎兒大?。?
(1)子宮長(zhǎng)度、腹圍值連續(xù)3周測(cè)量均在第10百分位數(shù)以下者,為篩選FGR指標(biāo),預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)85%以上。
(2)計(jì)算胎兒發(fā)育指數(shù)。胎兒發(fā)育指數(shù)=子宮長(zhǎng)度(cm)-3×(月份+1),指數(shù)在-3和+3之間為正常,小于-3提示可能為FGR.
(3)于孕晚期,孕婦每周增加體重0.5kg.若體重增長(zhǎng)停滯或增長(zhǎng)緩慢時(shí),可能為FGR.
2.B型超聲檢查:
應(yīng)用B超測(cè)定胎兒身體不同部位的數(shù)值,包括胎兒頭臀長(zhǎng),胎頭雙頂徑頭圍、胸圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等參數(shù)值作為生長(zhǎng)指標(biāo),以評(píng)估胎齡及胎兒生長(zhǎng)情況。利用頭圍腹圍比值(HC/AC)可發(fā)現(xiàn)85%的FGR.正常發(fā)育胎兒HC/AC于孕32周大于1,孕32~36周以后則小于1,對(duì)稱型FGR比值可正常;不勻稱型FGR比值隨孕周上升。