APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 兒科學(xué) > 正文

萊姆病臨床癥狀及診斷

萊姆病臨床癥狀及診斷:

萊姆病的病因未確定之前,臨床診斷主要依靠典型的慢性游走性紅斑和流行病學(xué)史。但是,對(duì)于那些缺乏皮疹而有神經(jīng)、心臟和關(guān)節(jié)疾病的患者診斷則較困難。burgdorfer疏螺旋體的發(fā)現(xiàn)為本病提供了特異性性診斷論據(jù)。但是,從患者液或其他標(biāo)本檢出螺旋體的陽性率極降低,此項(xiàng)檢查不能作為臨床診斷的常規(guī)試驗(yàn)。1982年以來,國外分別以burgdorfer疏螺旋體的全菌蛋白或全菌涂片作為抗原,用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)或音質(zhì)免疫熒光法(IIF)測定患者血清抗burgdorfer疏螺旋體抗體,陽性率在早期慢性游走性紅斑患者得為53—67%,在晚期患者為90—100%.ELISA比IIF更為敏感。測定血清抗Burgdorfer疏螺旋體抗體已成為臨床診斷萊姆病的必備試驗(yàn)。抗疏螺旋體的特異性IgM抗體通常在發(fā)病后第3——6周達(dá)到高峰。特異性IgG抗體水平升高較慢,高峰一般出現(xiàn)在神經(jīng)和關(guān)節(jié)病變階段,并可長期持續(xù)。慢性腦膜炎患者腦脊液抗螺旋體水平升高,對(duì)診斷萊姆病腦病膜炎有價(jià)值。

美國疾病控制中心提出診斷萊姆病的標(biāo)準(zhǔn)如下:在流行區(qū)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,慢性游走性紅斑(單個(gè)紅斑的直徑必須至少為5cm,并應(yīng)由醫(yī)師檢查后確定)或抗burgdorfer疏螺旋體抗體滴度≥1∶256,及1個(gè)或1個(gè)以上器官系統(tǒng)受累;在非流行區(qū),慢性游走性紅斑及抗burgdorfer疏螺旋體抗體滴度≥1∶256,或慢性游走性紅斑及1個(gè)或1個(gè)以上器官系統(tǒng)受累,或抗體滴度≥1∶256及1個(gè)或1個(gè)以上器官系統(tǒng)受累。符合以上條件的任何1條者可診斷為萊姆病醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

相關(guān)資訊
距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊