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12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情怎樣治療小兒腸套疊:
小兒急性腸套疊分非手術療法和手術療法兩種。在非手術療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復位療法,其中空氣灌腸復位已被長期廣泛應用。
1.非手術療法:
空氣灌腸復位腸套疊:采用自動控制壓力的結腸注氣機,肛門插入Foley管,肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,此時可聞及氣過水聲,腹部中央突然隆起,可見網(wǎng)狀或圓形充氣回腸,說明腸套已復位??諝夤嗄c復位率可達95%以上。
空氣灌腸復位并發(fā)癥:嚴重并發(fā)癥為結腸穿孔,透視下出現(xiàn)腹腔“閃光”現(xiàn)象,即空氣突然出現(xiàn)充滿整個腹腔,立位見膈下游離氣體。拔出肛管無氣體自肛門排出。患兒呼吸困難,心跳加快,面色蒼白,病情突然惡化。醫(yī)學|教育網(wǎng)整理應立即用消毒針在劍突和臍中間刺入排出腹腔內氣體。
2.手術療法:
手術治療的指征為:
(1)腸套疊經(jīng)空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。
(2)發(fā)病超過24~48小時,臨床疑有腸壞死者。
(3)復發(fā)性腸套疊,尤其發(fā)生于兒童者。
(4)成人腸套疊。
手術前應糾正脫水和電解質紊亂,禁食水、胃腸減壓,必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。
較小嬰兒可采用上腹部橫切口,若經(jīng)過灌腸已知腸套疊達到回盲部,也可采用麥氏切口。開腹后顯露腸套疊包塊,檢查有無腸壞死。如無腸壞死,用壓擠法沿結腸框進行腸套疊整復。醫(yī)學|教育網(wǎng)整理腸套疊復位后要仔細檢查腸管有無壞死,腸壁有無破裂,腸管本身有無器質性病變等,如無上述征象,切除闌尾,將腸管納入腹腔,按層縫合腹壁。對不能復位及腸壞死的病例,應行壞死腸段切除吻合術。
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