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血清學(xué)檢查先天性風(fēng)疹:
當(dāng)孕婦有風(fēng)疹接觸史或臨床上有疑似風(fēng)疹的癥狀時,應(yīng)測定血清風(fēng)疹抗體。如果特異性抗風(fēng)疹I(lǐng)gM陽性,說明近期曾有過風(fēng)疹的初次感染,尤在妊娠早期,應(yīng)考慮做人工流產(chǎn)。先天性風(fēng)疹患嬰出生時,血清風(fēng)疹抗體的效價與其母相若,這種抗體大多為由母體胎傳的IgG,自生后2~3月起消減;而胎兒出生時其自身產(chǎn)生的抗風(fēng)疹I(lǐng)gM(IgM不能通過胎盤)至生后3~4月達高峰值,1歲左右消失?;紜胱陨懋a(chǎn)生的抗風(fēng)疹I(lǐng)gM出生1月內(nèi)開始,至1歲達高峰值,可持續(xù)數(shù)年。因此,如從新生患嬰血清測出風(fēng)疹特異性IgM,或生后并未感染風(fēng)疹,而5~6個月后血清風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體還大量存在,均可證明該嬰兒是先天性風(fēng)疹病兒醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。如前所述,生后感染風(fēng)疹者,其血清的血凝抑制抗體可持續(xù)終生。但部分先天性風(fēng)疹病兒于5歲時就不再能測到該抗體。一般易感兒注射風(fēng)疹疫苗后大部分皆有抗體產(chǎn)生的效應(yīng),而抗體已陰轉(zhuǎn)的先天性風(fēng)疹患兒經(jīng)注射風(fēng)疹疫苗后很少發(fā)生效應(yīng)。故如3歲以上小兒注射風(fēng)疹疫苗后,不能測得血凝抑制抗體的產(chǎn)生,在除外免疫缺陷病及其他原因后,加以母孕期感染風(fēng)疹史及患兒其他臨床表現(xiàn),可有助于肯定先天性風(fēng)疹的診斷。
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