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弓形蟲(chóng)病臨床癥狀

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弓形蟲(chóng)病臨床癥狀:

1、免疫功能正常人的獲得性弓形蟲(chóng)病大多數(shù)病人無(wú)癥狀,有癥狀者約10%~20%,主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,全身不適,夜間出汗,肌肉疼痛,咽痛,皮疹,肝、脾腫大,全身淋巴結(jié)腫大等。淋巴結(jié)腫大較為突出,除淺淋巴結(jié)腫大外,縱隔、腸系膜、腹膜后等深部淋巴結(jié)也可腫大,腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大時(shí)可伴有腹痛。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬,可伴有壓痛但不化膿。癥狀和體征一般持續(xù)1—3周消失。少數(shù)病程可達(dá)1年。個(gè)別病人可出現(xiàn)持續(xù)性高熱,單例視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,一過(guò)性肺炎,胸腔積液,肝炎,心包炎,心肌炎,吉蘭—巴雷綜合征,顱內(nèi)占位病變和腦膜腦炎等。

2、免疫功能缺陷病人的獲得性弓形蟲(chóng)病先天性和獲得性免疫功能缺陷患者感染弓形蟲(chóng)的危險(xiǎn)性極大,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集特別是潛在性感染的復(fù)發(fā)。在這種情況下獲得性弓形蟲(chóng)病的淋巴結(jié)病變可不明顯,可能出現(xiàn)廣泛播散和迅速發(fā)生的致命性感染,表現(xiàn)為高熱、肺炎、皮疹、肝脾腫大、心肌炎、肌炎、丸炎。甚至引起腦弓形蟲(chóng)病。典型的腦弓形蟲(chóng)病以亞急性方式起病、有頭痛、偏癱、癲癇發(fā)作、視力障礙、神志不清,甚至昏迷,發(fā)熱與腦膜刺激征較少見(jiàn)。腦脊液檢查可見(jiàn)少數(shù)紅細(xì)胞,單核細(xì)胞輕度增多,蛋白稍增高,糖可完全正常,偶有降低。CT檢查顯示腦炎改變,也可呈現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)對(duì)比度增強(qiáng)的占位性病灶,直徑小于2cm,多發(fā)生于基底神經(jīng)節(jié)。強(qiáng)化后呈環(huán)形或結(jié)節(jié)狀增強(qiáng)。

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