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檢查巨細胞病毒感染癥的方法

2015-02-04 15:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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檢查巨細胞病毒感染癥的方法:

1、血象及肝功能

可有貧血及血小板減少。臨床上酷似傳染性單核細胞增多癥的患兒,外周血涂片上可見較多的異常淋巴細胞。黃疸患兒血清膽紅素增高,并伴有血清轉(zhuǎn)氨酶上升,用病毒學和血清學檢查可明確診斷。

2、病原學

(1)檢測CMV:用尿醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理、支氣管肺泡洗液、唾液、肝活體組織或咽分泌物接種到人胚肺纖維母細胞,能培養(yǎng)出CMV,通常在1周內(nèi)出現(xiàn)腫脹的圓細胞病灶,但需4~6周才能波及整個單層細胞。由于病毒分離需要的條件高,且CMV生長緩慢,故不宜推廣。將新鮮的晨尿沉渣涂片染色,尋找有包涵體的巨細胞,是臨床常用的一種方法,但這種細胞的檢出率較低,需多次細心檢查。以濃縮尿在電鏡下檢查可見到CMV.也可用原位雜交法、單克隆抗體間接免疫熒光法。ELISA夾心法及流式細胞計數(shù)器檢測臨床標本中的CMV抗原。

(2)檢測CMV-DNA:可用DNA-DNA雜交法檢查孕婦尿中CMV-DNA;用聚合酶鏈反應(yīng)測患兒尿中的CMV-DNA;用異羥基洋地黃毒甙標記的探針檢測CMVDNA.

3、血清學

 常用補體結(jié)合試驗測定IgG抗體,恢復期血清中此抗體的效價較急性升高≥4倍才有診斷意義,故不能用于早期診斷。近年來用熒光抗體間接染色法、間接ELISA、放射免疫自顯影、捕獲ELISA、間接酶標阻化法等,檢測患兒血清中的CMV-IgM抗體,有助于早期診斷。

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