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病原學治療-囊尾蚴病

2014-12-17 15:34 醫(yī)學教育網
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病原學治療-囊尾蚴?。?

1、阿苯達唑:

由于其療效確切,療程中副反應輕,故目前為治療囊尾蚴病的首選藥物,顯效率達85%以上。按18—20mg/kg/d,2次分服,療程10d,腦型患者需2—3個療程,每療程間隔14—21d.治后囊尾蚴結節(jié)變硬縮小,囊液混濁,繼而消失,內囊塌陷,節(jié)毀形,小鉤子脫落最后殘留纖維組織。副反應主要有頭痛、低熱、少數可有勢力障礙、癲癇等。個別人反應較重,可發(fā)生過敏性休克或腦疝,原有癲癇發(fā)作者尤應注意,也可加重腦水腫,此主要是蟲體死亡后產生炎癥腦水腫,引起顱內壓增高以及過敏反應所致。這些反應多發(fā)生于服藥后2—7d而,持續(xù)2—3d.亦有少數患者于第1療程結束后7—10d才出現反應。第二療程的副反應率明顯地少而輕。

2、吡喹酮:

治療囊尾蚴病有的效果。治療人皮囊尾蚴病后,切取囊尾蚴結節(jié)進行超微結構檢查,可見蟲體微絨毛稀疏不齊,肌纖維腫脹、間隙水腫、先例空泡化等改變,多于4周內死亡,藥代動力學研究證明,血中游離的叱喹酮可自由通過血腦屏障,腦脊液中濃度為血濃度的1/7—1/5,可達到有效的殺蟲作用。劑量為40—60mg/kg/d,分3次口服,連續(xù)3d總劑量120—180mg/kg,必要時2—3個月重復1療程醫(yī)學|教育網整理。副作用同阿苯達唑,但發(fā)生率高且嚴重,故目前多應用阿苯達唑。

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