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利斯特菌病的輔助檢查方法

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利斯特菌病的輔助檢查方法:

1.血液

采血進行利斯特菌抗體的檢測,血液白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增多,單核細(xì)胞不增多。血清學(xué)檢查的雙份血清抗體效價遞升有助診斷。

2.腦脊液常規(guī)

腦膜炎患者腦脊液多數(shù)外觀混濁,白細(xì)胞數(shù)為(100~10000)×106/L,其中2/3為多核細(xì)胞,蛋白質(zhì)含量增高達0.5~3.0g/L,而糖量降低者僅占40%.腦膜炎患者尸檢所見為化膿性軟腦膜炎和室管膜炎醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3.細(xì)菌學(xué)檢查

包括細(xì)菌涂片檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。

細(xì)菌涂片:鏡檢有壞死灶和大量中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤。壞死區(qū)及其周圍可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性桿菌。細(xì)菌培養(yǎng):過氧化氫酶陽性,甲基紅及V-P反應(yīng)陽性,在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成粘多糖莢膜。在血瓊脂平板上可產(chǎn)生溶血環(huán)。在腦脊液標(biāo)本中成對排列,形如球菌,可誤為肺炎球菌。當(dāng)革蘭染色過度脫色其形狀又如流感桿菌,有時與類白喉桿菌也極易混淆,可通過觸酶試驗將其與鏈球菌屬相鑒別;在液體培養(yǎng)基中有動力,可將其與棒狀桿菌屬相鑒別。

4.分子生物學(xué)檢測

應(yīng)用核酸分子雜交技術(shù)及PCR方法來進行臨床診斷,應(yīng)用PCR方法可在250μl血液中測出1×104 cfu的利斯特菌。敏感性強。聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng),其英文Polymease Chain Reaction(PCR)是體外酶促合成特異DNA片段的一種方法,由高溫變性、低溫退火及適溫延伸等幾步反應(yīng)組成一個周期,循環(huán)進行,使目的DNA得以迅速擴增,具有特異性強、靈敏度高、操作簡便、省時等特點。

5.其他檢查

X線胸片、心電圖、B超和腦CT等檢查。

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