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胸腔出口綜合征

2014-11-10 15:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胸腔出口綜合征:

胸腔出口綜合征是尚無準確定義的疾病,它們被組合在一起,是因為所有這些疾病都引起手、頸、肩或手臂的疼痛和不尋常的感覺(感覺異常)。。病因胸腔出口綜合征,女性比男性常見,通常影響那些年齡在35~55歲之間的人。這些疾病的不同病因經(jīng)常是不肯定的,但它們可能發(fā)生在胸腔出口,在胸腔頂部(頸底部)的通道中有食管、大血管、氣管和一些在頸和胸之間的結構通過。這個通路非常擁擠,當?shù)绞直鄣难芑蛏窠?jīng)在肋骨和肌肉間受壓時,就可能出現(xiàn)各種癥狀。。癥狀和診斷雙手、手臂和雙肩可能腫脹或由于缺氧呈現(xiàn)紫色(發(fā)紺)。沒有試驗能專門鑒別胸腔出口綜合征,但是,醫(yī)生可以依靠病史、體檢和一些試驗所獲得的信息來判斷。

有兩個試驗可以幫助醫(yī)生判斷胸腔出口路徑是否很狹窄,并影響到手臂的血流不暢。艾德森試驗:當患者頭部向后傾斜并轉向對側時,保持深吸氣狀態(tài),測定手腕脈搏是否減弱或消失。艾倫試驗:抬高手臂,隨著頭部一同轉向未受累側時也可能切斷脈搏。醫(yī)生可通過聽診器聽到異常血管音,這表明在受影響的動脈中存在異常血流。血管造影(用一種特殊的染色劑注入到血管中后攝X線片)可顯示到手臂的異常血流。但不是所有這些發(fā)現(xiàn)都能證實胸腔出口綜合征的診斷,并且,這些試驗陰性也不能完全排除診斷。。治療大多數(shù)伴有胸腔出口綜合征癥狀的人隨著物理治療和訓練而得到改善。外科手術可用于為數(shù)不多的有明確異常的人,如頸部的一根小肋骨(頸肋)壓迫動脈。但是,大多數(shù)醫(yī)生盡量避免外科手術,因為作出確切的診斷是困難的,并且經(jīng)常在手術后癥狀仍然存在醫(yī)學教育網(wǎng)搜集/整理。

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