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子宮腺肌病病理變化

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1.巨檢子宮多呈均勻增大,呈球形,一般不超過12周妊娠子宮大小。子宮肌層病灶有彌漫型及局限型兩種。一般多為彌漫性生長,且多累及后壁,故后壁常較前壁厚。剖開子宮壁可見肌層明顯增厚、變硬,在肌壁中見到粗厚的肌纖維束和微囊腔,腔中偶見陳舊血液。少數(shù)子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性生長形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊,類似子宮肌壁間肌瘤,稱子宮腺肌瘤。其剖面缺乏子宮肌瘤明顯且規(guī)則的肌纖維旋渦狀結(jié)構(gòu),周圍無包膜,與四周肌層無明顯分界,因而難以將其自肌層剝出。

2.鏡檢子宮肌層內(nèi)呈島狀分布的子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)是本病的鏡下特征。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集因其他疾病切除的子宮作連續(xù)切片檢查,l0%~30%在子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,故診斷子宮腺肌病的確切侵襲深度仍然存在一些爭議。

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