高鉀血癥的檢查和診斷，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，請廣大考生參考：

高鉀血癥的檢查：

1、常用血化驗指標血清鉀濃度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L.

2、常用尿化驗指標尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿偏堿，尿鈉排出量減少。

3、.腎功能檢查及早發(fā)現(xiàn)是否有腎功能衰竭醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理。

4、心電圖檢查對高鉀血癥的診斷有一定幫助，高鉀血癥幾乎各種心律失常皆可發(fā)生，主要表現(xiàn)為竇性心動過緩，傳導(dǎo)阻滯和異位心律失常，如心室期前收縮和心室顫動，一般早期出現(xiàn)T波高尖，QT時間縮短，隨著高鉀血癥的進一步加重，出現(xiàn)QRS波增寬，幅度下降，P波形態(tài)逐漸消失，但由于高鉀血癥常同時合并低鈣血癥、酸中毒、低鈉血癥等，上述情況也可影響心電圖的改變，需加以區(qū)別醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

高鉀血癥的診斷：

高鉀血癥的診斷首先要除外由于溶血等原因所致的假性高鉀血癥，并除外實驗室誤差，心電圖檢查明確有無嚴重的心臟毒性的發(fā)生，心電圖若有高鉀血癥的表現(xiàn)是危險的信號，應(yīng)采取積極的治療措施。藥物（包括鉀鹽）及腎功能不全是最常見的導(dǎo)致高鉀血癥的原因，腎功能正常但伴嚴重腎前性氮質(zhì)血癥的患者可伴高鉀血癥醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整|理。醛固酮、胰島素分泌或作用的缺陷亦可導(dǎo)致高鉀血癥。在初診為腎上腺皮質(zhì)功能不全的患者中40%伴有高鉀血癥，持續(xù)性高鉀血癥伴酸中毒可能是高鉀性腎小管酸中毒，常見于中度腎功能不全，尤其是伴有糖尿病、間質(zhì)性腎炎或梗阻的患者。另外，組織壞死、橫紋肌溶解及膜的去極化狀態(tài)從臨床表現(xiàn)上診斷不難，一些罕見的基因缺陷導(dǎo)致的遺傳性疾病亦可導(dǎo)致高鉀血癥。