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呼吸性酸中毒機體代償調(diào)節(jié)

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呼吸性酸中毒機體代償調(diào)節(jié):

1、血液的緩沖作用血液對堿中毒的緩沖作用較小,因為大多數(shù)緩沖系統(tǒng)組成成分中,堿性成分遠多于酸性成分(如HCO3-/H2CO3的比值為20/1)。因此,血液對堿性物質(zhì)增多的緩沖能力有限。細胞外液H+濃度降低時,OH-升高,OH-可被緩沖系統(tǒng)中的弱酸所中和。

OH-+H2CO3→HCO3-+H2O

OH-+HPr→Pr+H2O

2、肺的代償調(diào)節(jié)代謝性堿中毒時,細胞外液的HCO3-濃度和pH值增高,H+濃度降低,這都對呼吸中樞有抑制作用,使呼吸運動變淺變慢、肺泡通氣量減少和CO2排出減少,從而使血漿H2CO3濃度上升,HCO3-/H2CO3比值又得以接近20/1.但是,肺的代償調(diào)節(jié)是有一定限度的,且呼吸還受其他因素的影響。淺慢的呼吸固然可以提高PaCO2,但同時也引起PaO2的下降,當(dāng)后者達到一定程度(PaO27.45,堿中毒得到機體的完全代償時,pH值可在正常范圍內(nèi)。

3、腎的代償調(diào)節(jié)泌氫泌鉀泌銨減少,對碳酸氫根的重吸收增加,尿pH上升醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集/整理。

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