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腎性失鈉可見于什么情況

腎性失鈉:可見于以下情況:①水腫患者長(zhǎng)期連續(xù)使用排鈉性利尿劑(如氯噻嗪類、速尿及利尿酸等)時(shí),由于腎單位稀釋段對(duì)鈉的重吸收被抑制,故鈉從尿中大量丟失。如再限制鈉鹽攝入,則鈉的缺乏更為明顯;②急性腎功能衰竭多尿時(shí)期,主要是腎小管液中尿素等溶質(zhì)濃度增高,故可通過滲透性利尿作用使腎小管上皮細(xì)胞對(duì)鈉、水重吸收減少;③在所謂“失鹽性腎炎”的患者,由于受損的腎小管上皮細(xì)胞對(duì)醛固酮的反應(yīng)性降低,故遠(yuǎn)側(cè)腎小管(近年有人認(rèn)為是集合管)細(xì)胞對(duì)鈉重吸收障礙;④Addison病時(shí),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理主要是因?yàn)槿┕掏置跍p少,故腎小管對(duì)鈉重吸收減少。對(duì)上述些經(jīng)腎失鈉的病人,如果只補(bǔ)充水分而忽略了補(bǔ)鈉鹽,就可能引起低滲性脫水。

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