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骨髓檢查的臨床意義

2016-01-11 17:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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骨髓檢查的臨床意義:

1、確定診斷造血系統(tǒng)疾病

骨髓是人體的造血器官,造血組織出現(xiàn)病變可導致骨髓細胞出現(xiàn)質(zhì)和量的異常,骨髓象檢查對有些血液病具有絕對性診斷意義,如急性白血病,慢性白血病,巨幼細胞性白血病,再生障礙性貧血,惡性細胞組織性白血病,多發(fā)性骨髓瘤等,而且還可以對進行分類、分型,指導治療方案選擇,觀察療效,判斷預后等。

2、診斷某些類脂質(zhì)沉積病

這類疾病都具有特征性細胞學改變,骨髓象檢查也具有決定性診斷意義,如戈謝病,尼曼-匹克病,海藍組織細胞增生癥等,骨髓涂片中可見到吞噬細胞中蓄積類脂質(zhì)而形成特殊形態(tài)的戈謝細胞,尼曼-匹克細胞形成或海藍組織細胞等。

3、診斷某些感染性疾病

骨髓中含有豐富的單核-吞噬細胞系統(tǒng),能夠捕捉侵入機體內(nèi)的病源微生物。如骨髓涂片查找瘧原蟲,黑熱病原蟲,弓形蟲及真菌等,即可提高陽性率又可明確臨床診斷醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

4、診斷惡性腫瘤骨髓轉移

骨髓是許多惡性腫瘤侵襲轉移的好發(fā)部位,如肺癌,乳腺癌,胃癌,前列腺癌,惡性淋巴瘤,神經(jīng)母細胞瘤,黑色素瘤等發(fā)生骨髓轉移時,可在骨髓片中見到相應的腫瘤細胞。有時,某些腫瘤的發(fā)現(xiàn)可能是最早在骨髓中找到了轉移癌細胞。

5、協(xié)助某些診斷血液病及其相關疾病

這類疾病多數(shù)有骨髓細胞質(zhì)和量的異常,但需結合其他臨床資料才能作出診斷,如缺鐵性貧血,溶血性貧血,骨髓增生異常綜合癥,白細胞減少癥,粒細胞減少癥,粒細胞缺乏癥,骨髓增生性疾病,血小板減少性紫癜,脾功能亢進等。

6、協(xié)助鑒別診斷某些血液病及其相關疾病

臨床上遇有發(fā)熱,淋巴結,肝,脾腫大或骨痛時,骨髓檢查有助于鑒別時否由造血系統(tǒng)疾病引起。有些非血液系統(tǒng)疾病可有血液學改變,如白細胞顯著增高的“類白血病反應”,可通過骨髓象檢查與慢性粒細胞白血病鑒別等。

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