距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
天
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考試輔導(dǎo)
再植手術(shù)骨支架的重建-外科手術(shù)指導(dǎo):
骨支架的重建:上肢骨縮短可較多一些,下肢除小兒外縮短不超過(guò)15cm時(shí),過(guò)短不僅影響負(fù)重和行走,而且妨礙安裝假肢,失去了再植意義。
小兒發(fā)育期間,可根據(jù)短縮的情況行骨骺阻滯術(shù)或肢體延長(zhǎng)術(shù)來(lái)適當(dāng)矯正雙側(cè)下肢的不等長(zhǎng)。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
一般整齊切割傷約縮短2cm,火車(chē)輾軋傷約縮短10cm,撕裂傷的縮短也較長(zhǎng)。內(nèi)固定要求簡(jiǎn)便迅速,確實(shí)穩(wěn)固,愈合較快。
可將骨端咬成相對(duì)的階梯形,用1~2枚螺絲釘貫穿固定,亦可髓內(nèi)針固定。經(jīng)干骺端的斷離,將骨干插入骺端,并用1枚螺絲釘貫穿固定或用鋼針作交叉固定或髓內(nèi)固定。對(duì)經(jīng)關(guān)節(jié)的斷離,關(guān)節(jié)面破壞,可行關(guān)節(jié)融合術(shù)或關(guān)節(jié)成形術(shù)。骨骼固定后選一些沒(méi)有污染的碎骨片植入骨斷端的周?chē)?,以促進(jìn)骨愈合。