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腓骨切除術(shù)并發(fā)癥|適應(yīng)癥|注意事項(xiàng):
一、腓骨切除術(shù)并發(fā)癥:
PRC手術(shù)失敗的主要原因是疼痛的復(fù)發(fā),文獻(xiàn)顯示在0%~20%之間。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)大多角骨和橈骨莖突碰撞,則行橈骨莖突切除術(shù)。但是,仍然有少數(shù)患者在術(shù)后行二次橈骨莖突切除術(shù),顯然僅僅是依靠術(shù)中肉眼觀察缺乏可靠性,但目前對是否行橈骨莖突切除的標(biāo)準(zhǔn)沒有一個(gè)準(zhǔn)確的研究。對于術(shù)后橈頭關(guān)節(jié)持續(xù)退變,則可行全腕融合術(shù),但也有作者只是行橈頭關(guān)節(jié)融合術(shù)。腕關(guān)節(jié)置換技術(shù)進(jìn)展緩慢,但是作為一種有前途的技術(shù),可能在將來替代PRC,而成為腕關(guān)節(jié)晚期退變的主要手術(shù)方法。
二、腓骨切除術(shù)適應(yīng)癥腓骨上端腫瘤切除術(shù)及其重建術(shù)適用于:
1.腓骨上、中、下段的惡性腫瘤。
2.腓骨的其他病變,如骨囊腫、骨纖維結(jié)構(gòu)不良等。
三、腓骨切除術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng):
1.顯露腓總神經(jīng)和腓淺神經(jīng)都要小心保護(hù),不要過分牽拉。
2.骨腫瘤瘤段切除后應(yīng)及時(shí)放松止血帶進(jìn)一步徹底止血。
3.如有腫瘤穿破侵犯間室,受侵犯的鄰近肌肉、肌膜均需廣泛的切除,可疑處應(yīng)立即取組織送冷凍切片檢查。