主動脈縮窄成形術的術前準備有什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.有充血性心衰的病兒，應予吸氧及強心利尿治療，控制心衰。

2.嚴重心衰伴酸中毒及體循環(huán)灌注不足的病兒應予機械輔助呼吸，輸入碳酸氫鈉以糾正酸中毒。并可應用前列腺素E，劑量為0.1μg/（kg·min）。以擴張未閉動脈導管，改善體循環(huán)灌注。伴腎功能衰竭者術前應行透析治療，以糾正電解質(zhì)失衡。

3.主動脈縮窄行手術治療時，常須阻斷縮窄段上、下端降主動脈。為了保護阻斷降主動脈期間脊髓及遠側臟器免受缺血性損害，常采用低溫、也有應用架臨時血管橋及左心轉(zhuǎn)流等。

（1）低溫：全麻后，體表降溫至32℃左右。應用指征為：①成人患者；②側支循環(huán)發(fā)育不良；③在縮窄段附近的主動脈或肋間動脈有瘤樣形成；④再縮窄二次手術。Dubost曾在900例主動脈縮窄病人采用體表淺低溫，術后僅1例發(fā)生脊髓短暫損害。

（2）架臨時血管橋：在縮窄段的上、下端降主動脈架一迂回縮窄段的臨時血管橋，以溝通阻斷降主動脈上、下端的血液循環(huán)。術畢拆去該血管，方法簡便，在術中能有效的保護脊髓及腹腔臟器。DeBakey則用于再縮窄二次手術及困難病例。未發(fā)生脊髓損害。

（3）迂回左心灌注：本法的優(yōu)點為操作方便，既能保護脊髓及腹腔臟器，又能根據(jù)上肢血壓情況隨時調(diào)節(jié)流量，以免因上半身血壓過高而發(fā)生腦血管意外。其應用指征為：①縮窄段范圍長；②側支循環(huán)發(fā)育不良，術中阻斷降主動脈后遠端壓力降至50mmHg以下；③有多對肋間動脈須結扎；④降主動脈阻斷后近端壓力升至200mmHg以上；⑤縮窄段附近的降主動脈呈瘤樣擴張。

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